乳腺囊性生症.ppt

乳腺囊性增生症 赤峰市医院 肿瘤外二科 一 概述 乳腺囊性增生症中医属“乳癖”范畴。 临床又叫乳腺增生。 WHO统称为“良性乳腺结构不良” 它不是炎症，更不是肿瘤。 70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25--45岁的女性。 二 病因 乳腺增生病的病因尚不十分明了。 目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。 黄体酮分泌减少、雌激素相对增多、催乳素升高以及激素受体有关。 三 病理 主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。 四 临床表现 乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳房胀痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。 四 临床表现 ?乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。 四 临床表现 有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。 四 临床表现 月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。 情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。 五 诊断 乳腺增生如症状典型，且排除乳腺其他疾病：如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病时，即可诊断。 六 治疗 乳腺增生治疗主要是对症治疗，患者疼痛，如怀疑具有恶性可能时候，可行局部切检，根据病理结果决定治疗方案。 七 乳腺痛的治疗 随诊 改变生活方式，减少咖啡因、茶碱、可可碱的摄入。 低脂饮食 选择合适的胸罩 保健按摩 针灸 药物治疗 乳腺疼痛量表 八 乳腺痛的药物治疗 口服中药治疗：如乳癖散结胶囊、小金丹、逍遥丸等。 激素替代治疗。 月见草油。 促黄体生成素释放激素类似物质 孕三稀酮 非甾体累抗炎药 * * *