医疗卫生督执法讲义.ppt

医疗卫生监督执法 一、医疗卫生监督概述 1、卫生监督机构在政府卫生行政部门的定位 政策层：规划、决策、立法、规范；（医政、疾控、计划发展、社区精神、农村、药械等） 技术支持层：制定标准，研究行为、专家准备； 监管执行层：专项监督、专案查处、发现问题、立法建议。 2、卫生监督的概念 卫生监督机构 是具有政府监管特征的组织，承担有市场准 入前的前置性审查等许可工作；市场日常监 督以及强制性管制工作；针对社会群众的举 报投诉开展的专项和专案调查；对案件固化 证据适用法律法规实施行政处罚以至完成案 件移送等处理。 医疗卫生监督执法 指各级卫生监督执法主体依据国家医疗卫生监督管理的法律、法规、规章，在特定职权范围内按照法定程序对从事医疗卫生服务的机构、人员等进行监督检查，对医疗违法行为实施行政处罚的卫生行政执法活动。 3、医疗卫生监督目的 通过卫生监督的过程，对医疗机构法定代表人和工作人员进行普法教育，特别是提高管理人员和医务人员自觉遵守法律和法规的意识； 及时发现和防范违反法律、法规行为，修正和查处违反法律、法规的行为和事件； 通过监督活动，确保患者就医的安全、有序，最大减低医疗风险，提高医疗服务质量和效率，更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 4、医疗卫生监督对象 各级各类医疗机构 各级疾病预防控制机构 各级妇幼保健机构 采供血机构 医学卫生检验、检测机构 医学科研机构 承担部分传染病防控职能的学校、托幼园所以及其他相关服务机构等。 5、卫生监督工作原则 预防为主，教育在先； 法律面前人人平等 ； 以事实为依据，以法律为准绳； 部门间无缝连接综合治理。 二、医疗卫生监督内容 （一）医疗卫生监督对象 1、医疗机构：执业资格、执业范围；医务人员的执业资格、执业注册；传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况和医疗废物处置情况，规范医疗服务行为，打击非法行医； ①医疗机构类别： 根据业务范围和功能，分为12类 综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院、康复医院； 妇幼保健院 中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院 疗养院 综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部； 诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站； 村卫生室； 急救中心、急救站； 临床检验中心； 专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站； 护理院、护理站； 其他诊疗机构。 根据功能和任务不同，分为三级： 一级医院 二级医院 三级医院 ②执业医师 法律依据 《执业医师法》1998年 《医师执业注册暂行办法》1999年 《处罚管理办法》2004年 医师类别 执业医师 执业助理医师 外国医师 执业类别 临床 中医（中医、民族医、中西医结合） 口腔 公共卫生 2、采供血机构：执业资格、执业范围及其从业人员的资格；采供血机构的采供血活动、传染病疫情报告和医疗废物处置情况，打击非法采供血行为； 3、疾病预防控制机构：传染病疫情报告、预防控制措施；菌（毒）种管理；查处违法行为。 （二）医疗卫生监督行政处罚种类 医疗卫生监督行政处罚包括对机构和人员的处罚，主要有： 警告 责令停止执业活动 没收违法所得及药品器械 罚款 吊销人员执业证书 吊销机构《执业许可证》 （三）医疗卫生机构的违法行为 出租承包科室； 医疗机构将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或其他机构,以该医疗机构名义开展诊疗活动。承包、承租方未取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动，也属非法行医行为。 使用非卫生技术人员从事卫生技术工作 医疗卫生机构聘用无《医师资格证书》和《医师执业证书》的人员从事诊疗活动；聘用注册执业医师从事本专业以外的诊疗活动。 超出登记的诊疗科目范围开展诊疗活动 违反医疗废物管理有关规定的违法行为 违反传染病防治有关规定的行为 （四）医务人员的违法行为 超出注册专业范围开展诊疗活动 异地或多地点执业（资格；执业科目、地点变更等） 《医师执业注册暂行办法》规定医师只能在注册的执业地点开展诊疗活动，不得在异地或多地点执业。但经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流；承担政府交办的任务，卫生行政部门批准的义诊等除外。 违反卫生法规、诊疗常规、技术规范，形成纠纷或技术鉴定为医疗事故。 其他问题（政策类、标准类、执行类以及民事问题与行政执法类问题执行的不同点） （五）卫生部要求重点打击的非法行医行为 未取得合法《医疗机构执业许可证》擅自执业的。 未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”； 通过买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》擅自开展执业活动的； 使用过期、失效的，或伪造、涂改的《医疗机构执业