消毒供应心十大操作流程.ppt

裴惠2012.4. 医院消毒供应中心 第1 部分:管理规范 医院消毒供应中心 第2 部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心 第3 部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 操作流程第六步： 器械检查与保养 1、检查清洁度： 应采用裸眼目测或使用带光源放大镜目测法对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。 器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。 操作流程第六步： 器械检查与保养 清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。（通知相应科室申请维修或报废，并申购新器械，保证各项诊疗工作顺利开展） 器械检查的内容： 1、有机物、无机物、锈斑、腐蚀 清洗质量检测方法 方 法 优 点 缺 点 检测对象 裸眼目测法 最常用、简便可行 主观因素多、缺少评判的量化指标 医疗器械 放大镜目测法 常 用 主观因素多、缺少评判的量化指标 细小、结构复杂 模拟污染物法 直观观察清洗效果 不宜每次清洗效果观察 清洗设备、程序、清洁剂 潜血实验法 操作简单 太敏感 医疗器械 生物膜法 最严格的方法 培养需要3-5天 评价清洁剂或程序 细菌培养计数法 传 统 培养需要48小时 医疗器械 蓝光法 操作简单 茚三铜-蛋白测定法 迅 速 10分钟 医疗器械 ATP生物荧光法 操作简单、迅速、 可现场 仪器？试剂? 医疗器械 操作流程第六步： 器械检查与保养 2、器械功能 关节灵活度、咬合度、刀刃锋利性、毛刺和缺口裂缝 应用诀窍——实用技巧 对剪刀进行功能测试 剪切试验： ① 根据剪刀的类型选择测试材料：纱 布绷带、棉质或人造纤维敷布等。 ② 在进行剪切试验的过程中，不可通 过剪从旁施加压力（要进行3次连续 不间断的剪切）。 ③ 剪刀必须与测试材料的编织方向呈 对角或直角方位。 ④在进行剪切试验的过程中剪刀不能 卡住。 应用诀窍——实用技巧 剪刀功能测试 结果： 测试材料必须被光滑地剪开，而非扯开。 边缘锋利能够进行剪切的刀片长度必须达到2/3。 中华人民共和国卫生行业标准 4.诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 4. 1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。 4. 2 应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 4. 3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。 诊疗器械、器具和物品处理的基本原则 4. 4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。 4. 5应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。 4.6设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明及指导手册。 5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 该流程共计十大步骤： 1、回收 2、分类 3、清洗（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗） 去污区 4、消毒 5、干燥 6、器械检查与保养 7、包装 检查包装灭菌区 8、灭菌 9、储存 10、发放 无菌物品存放区 操作流程第一步： 回 收 1、着装规范，符合要求。 2、各科室重复使用的诊疗器械、器具和物品等在使用后立即放于回收箱内，器械应先沾水，保持湿润度，再套上保护套，放于器械盘内或弯盘内，盖上箱盖密闭保存；不得与一次性物品混放（一次性物品用后毁形丢弃于医用垃圾桶内）