第2版 家政服务员(中级)护理新生儿部分资料.doc

家政服务员（中级）资料 第三章 第三节 护理新生儿 （一）新生儿的生理特点 胎儿自脱离母体的28天内叫新生儿。 1、新生儿的一般状态 健康的新生儿，生后会大声啼哭，但没有眼泪，两眼在初生时紧闭或定视，很少睁开。有各种无意识的动作，吸吮能力强，充满活力。 2、新生儿体格发育常识 新生儿的头相对较大，占身长的1/4，头围为33-44厘米，前囟斜径在2厘米×2厘米--2.5厘米×2.5厘米左右，后囟已闭合或尚开放；可辨识骨缝，头发或多或少。 口腔黏膜干燥，舌短而宽，两颊内侧有隆起的脂肪垫。耳骨较软，胸呈圆桶形，比头围小1-2厘米。乳房稍突起有结节。腹膨隆，脐带脱落后形成脐窝；肝脏在肋缘下2厘米以内。脊柱呈直形，尚无前凸和后凸的正常弯曲。骶尾略凹，四肢短小，呈外伸和屈曲姿势。手紧握，小腿略内弯，膝向外，足底扁平，指（趾）甲细长。 男婴阴囊大小不等，往往有轻度鞘膜积液；睾丸多降到阴囊内，使阴囊呈悬垂状，可有生理性包皮或前列腺肥大，这均属正常。女婴小阴唇相对大，大阴唇不能遮住小阴唇，常有外阴水肿（发红）。 全身皮肤娇嫩坚韧而有弹性。骶尾部和臀部常有青色色素斑，一般5-6岁后可自行消失。皮肤表面有多少不等的胎脂和胎毛。 3、新生儿生理特征常识 新生儿各器官发育还不够完善，初生时呼吸较弱而快浅，每分钟达40—80次，一般2周后逐渐稳定，每分钟维持在40次左右。心跳每分钟120—140次。体温调节机能尚不健全，体温波动较大。 新生儿的皮肤柔嫩，局部防御功能差，易因皮肤轻微损伤而造成细菌感染，甚至发生危及生命的败血症。 新生儿的眼睛发育尚不成熟，眼睑处可见微小的出血点。大部分新生儿眼运动不协调，常有生理性斜视。此类情况一般在3周左右便会消失。鼻尖可见粟粒疹，鼻腔较为狭窄鼻黏膜柔软而血管丰富，遇到轻微的刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。口腔内牙龈上有小白点，俗称“马牙”，一般在出生后2-3周渐渐消失。新生儿出生2-7天后才会有听觉，2-4周时方能够专注地听外界的声音。 新生儿的胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门发育较好，故易出现溢奶现象。生后1-2天内常呕吐浅黄色或咖啡色黏液，这是因胎儿消化道的分泌物和通过产道吞咽的羊水、黏液及血液所致。 在排泄方面，一般在出生后10个小时左右即开始排出胎粪，呈黑绿色或棕褐色，而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便，第4天开始应变为正常新生儿的黄色粪便。出生后1-6天，每天排尿一般4-5次，一星期后每天可达20次左右，因此，为了保护好新生儿娇嫩的皮肤，应保持其皮肤干爽。 在神经系统方面，新生儿有觅食、吸吮、吞咽、伸舌头等非条件反射，有拥抱反映；味觉发育良好，嗅觉较弱；痛觉较迟钝，触觉和温觉灵敏，温暖能引起兴奋，寒冷则引起不安；对光有反应，但视觉不清楚（20—25厘米）；出生3—7天后听觉逐步加强。 （二）新生儿饮食常识 1、新生儿喂养常识 新生儿的饮食主要是母乳，当母乳不足时方以牛乳或羊乳代替，其喂养的方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种，但以母乳喂养为首选。 （1）母乳喂养具有如下好处： ①母乳营养均衡，易于新生儿消化和吸收。②母乳清洁卫生，温度特别适宜新生儿。③母乳内含有多种疾病的抗体，可防止新生儿感染疾病。④在哺乳过程中，可增加产妇和新生儿的感情交流，使新生儿感到有安全感。⑤母乳喂哺不仅对新生儿有利，而且十分经济方便。 （2）混合喂养：当母乳不足或产妇因故不能按时喂哺时，需加喂牛乳或其他代乳品，称为混合喂养。混合喂养是母乳和人工喂养相结合的方法。 需要注意的是，尽管母乳不足，也应按新生儿的需要给新生儿哺喂养母乳，然后再用牛奶、羊奶、奶粉等补充不足的数量。但产妇每天给新生儿直接喂哺母乳最好不少于三次。若每天只喂养一两次奶，乳房会因得不到足够的吸吮刺激而使乳汁分泌量迅速减少，这对新生儿是不利的。新生儿每天或每次需补充的奶量，要根据新生儿的情况而定。 （3）新生儿的肾脏发育不成熟。尤其是排泄钠盐的功能不足。因此，新生儿饮食中不能加盐。 （4）采用人工喂养和混合喂养的新生儿大便多比较干燥，应多喂些温开水，但水里不能加盐，可适当加些蜂蜜。 2、新生儿饮食护理方法 （1）给新生儿喂奶（水）的基本方法。①抱起新生儿找一个比较安静、舒适的场所坐下，将新生儿以坐位形式置于股骨处，使新生儿的头部正好落在肘窝里，同时用前壁支撑起新生儿的后背，使新生儿呈半躺的姿势。②拿起奶（水）瓶，并用奶（水）瓶嘴轻碰新生儿的嘴，待其张开嘴后就顺势将奶头轻轻地放进新生儿嘴里。奶头不能插得过深，奶（水）瓶与新生儿的脸要形成一个倾斜的角度，以保证奶嘴中始终充满奶水。③喝奶的过程要以愉快的心情对待新生儿，应面带微笑、亲切地看着新生儿，边喂边轻轻地对新生儿说话或唱歌，应尽量让新生儿处于轻松、自然、愉快的状态。④新生儿吃饱后，要将其抱起并