糖尿病的灸.doc

糖尿病的针灸疗法 针灸疗法的作用机制 针灸（针刺）治疗糖尿病有着悠久的历史，我国中医古籍中就有许多关于针灸治疗糖尿病的记载。如《医学心悟·三消》中就记载有“治上消者，宜润其肺，兼清其胃；治中消者，宜清其胃，兼滋其肾；治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。”近些年来，国外许多学者也对针灸治疗糖尿病进行了广泛的研究。如罗马尼亚学者研究证明了针灸糖尿病患者三阴交穴，可以调节生理功能正常的胰脏的胰岛素分泌。 针灸对糖尿病的治疗具有疗效可靠、副作用轻微、简便易行等特点，其作用机制主要有以下几个方面： 针灸相关穴位可调节胰脏的分泌功能，使胰岛素分泌增加，增强胰岛素对糖原的合成代谢及氧化酵解和组织利用能力，从而降低血糖水平。糖尿病患者进行针灸治疗后，体内T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（四碘甲腺原氨酸）含量下降，血液中甲状腺素含量降低，减少了对糖代谢的影响，也有利于血糖水平的降低。 针灸能起到通经活络、活血化淤的作用，可以改善糖尿病患者血液的浓黏凝聚状态，降低血液黏滞性，减少糖尿病神经病变及血管病变，对脑梗死、心绞痛、肢体疼痛、下肢闭塞性血管病变、自主神经功能紊乱等糖尿病并发症有重要的实用价值，早期疗效更佳。 此外针灸作用于周围神经，可以通过兴奋迷走神经和抑制交感神经调节自主神经功能，可以纠正糖尿病患者内分泌混乱状况，恢复其胰岛素的正常功能。针灸能够调整中枢神经系统，影响胰岛素、甲状腺素、肾上腺素的分泌，可以纠正糖代谢紊乱，达到降血糖的目的。 由以上可以看出，针灸疗法对防治糖尿病有着显著效果。但是，并不是任何类型的糖尿病患者都适合于针灸疗法。一般来说，糖尿病针灸疗法主要适用于以下几类患者： 中等体型或肥胖型的2型糖尿病患者。 病程较短的轻、中度糖尿病患者，针灸疗法对些类患者疗效最理想。 部分糖尿病并发症患者，如糖尿病性高血脂、动脉粥样硬化、肢体疼痛、心绞痛、植物神经功能紊乱、皮肤痛痒、早期神经源性膀胱等并发症，针灸疗法对这些糖尿病并发症有较好的疗效。 运用针灸疗法不仅要了解适应证，而且在治疗的过程中要配合药物、饮食、运动等多种治疗方式，处理好各种疗法之间的关系，以保证良好的治疗效果。 三消分型论治 糖尿病的针灸治疗，中医是以三消辨证为主，也有按阴阳、脏腑、气血、津液辨证施治。 上消型糖尿病 症忕：烦渴多饮，口干舌燥，善食易饥，尿频量多，舌红、苔薄黄，脉细滑数。 治疗法则：清热润肠，生津止渴。 取穴：（1）肺腧、胰腧、脾腧、鱼际；（2）心腧、肺腧、胰腧、脾腧、少府；（3）身柱、八椎下。 操作：针灸肺腧、心腧、胰腧、脾腧时以平补平泻手法向上或向下斜刺0.5～1寸，或向脊柱方面斜刺0.5～1.2寸；鱼际直刺0.5～0.8寸，用泻法；少府针灸0.3～0.8寸；用泻法；斜向上刺身术穴0.5～1寸；斜向前上方刺八椎下1～1.5寸，令针感向前胸放散为佳。 加减：如果患者出现咽喉干燥、疼痛、严重口渴等症状，可以加刺少商、金津、玉液等穴位。 作用：对肺腧、胰腧、脾腧、鱼际施针，可以达到调和、激发脏腑功能的作用，以及养阴消肺、清热润燥、健脾养胃的促进脾胃运化、降血糖等作用。对心腧、胰腧、脾腧少府施针，可以起到清心火、宜肺气、消肿痛、降浊利咽等作用。对身柱、八椎下施针，可以起到清热宣肺、安神止痛、调理内脏功能等作用。 中消型糖尿病 症状：多食易饥，胃脘不适，口渴多饮，形体消瘦，便秘尿频，舌红苔黄，脉滑有力。 治疗法则：清胃泻火，生津止渴。 取穴：（1）胰腧、脾腧、胃腧；（2）胰腧、中脘、足三里；（3）胰腧、足三里、三阴交；（4）胰腧、至阳、脊中。 操作：针灸肺腧、胰腧、脾腧时以平补平泻手法向上或向下斜刺0.5～1寸，或向脊柱方面斜刺0.5～1.2寸；对中脘直刺1～1.2寸，针灸手法不宜过重，否则容易导致呕吐；足三里直刺1～1.2寸，用艾条灸5～10分钟；三阴交从内向外直刺0.5～1寸，用艾条灸5～10分钟；至阳和脊中穴是向前上方斜刺1～1.5寸，令针感向胃脘处放散为佳。 作用：对胰腧、脾腧、胃腧施针，可以降血糖、改善脾胃不和，起到健脾养胃、促进脾胃运化功能、燥湿利水等作用。对胰腧、中脘、足三里施针，可以燥湿导滞、调养胃气、行气止痛。中脘与足三里并用对于糖尿病患者多食晚饥、口渴欲饮等症状疗效很好。对胰腧、足三里、三阴交施针，可以有交改善糖尿病患者的脾胃功能，促进脾胃运化，降低血糖。 下消型糖尿病 症状：尿多尿频，尿色浑浊，口舌干燥，面色无华，口渴心烦，腰膝酸痛，肢冷畏寒，头晕眼花，男子不育，女子月经不调，舌淡苔白，脉沉细无力。 治疗法则：滋补肾阴、补气固精。 取穴：（1）胰腧、肾腧，太溪；（2）胰腧、肝腧、太冲；（3）中脘、气海、三阴交；（4）命门、太溪。 操作：胰腧、肝腧先直刺0.5～1寸，在得气、守气的基础上施以捻转、提插补泻手法，再斜向椎体方向刺1寸左右，留针