中华医事科技大学文件名称重症护理学CriticalCareNursing教学.DOC

中華醫事科技大學 文件名稱 重症護理學(Critical Care Nursing)教學規範 版次 A 頁次 2-1 文件編號 課程說明： 本課程旨在培養學生對重症單位及重症護理的了解 課程名稱：重症護理學 使用教材：由授課教師提出，經教學小組討論通過。見附件（一）。 授課對象：四技選修「急重症護理學程」之學生，已於一下俢習「生理病理學」。 授課時間：三年級上學期（或依據課程規劃作變動） 五、 學分數／時數：二學分，每週二小時 教學目標： 課程目標：學完本課程後，學生能 1.認識重症護理的特色、加護單位之設計、疾病嚴重度指標。 2.了解重症病患、家屬及護理人員之壓力與護理。 3.了解血液動力監測之意義與護理。 4.能判讀動脈血液氣體分析，並說出異常之處置。 6.認識機械換氣及戒斷護理。 7.能做基本心電圖判讀，並辨識危急性心律不整。 8.能依據學理分析重症病患常見之問題，並能擬定完整與個別性之護理計畫。 教學內容： 一、課程大綱： 如：教學進度表，請見附件（二） 中華醫事科技大學 文件名稱 重症護理學(Critical Care Nursing)教學規範 版次 A 頁次 2-2 文件編號 教學方法 引起動機：藉由討論經驗分享、。 四、預警措施：於第十六週公佈學生出席率，平時成績及期中考成績，對於成績不理想者加強瞭解其原因，並以補救教學為補救措施。 、 陸、補救教學： 一、課外輔導：請學生利用課餘時間，進行補考，並作討論。 二、假期重補修：參考課務組之「學生加退選作業辦事細則」及「暑期重修作業辦事細則」辦理。 柒、教學改進： 依據同事互評、學生意見及期末教學評量結果，作為下次教學改進之依據。 附件一： 參考資料表： 上課用書 蔡秀鸞總校(2005)?重症護理學?臺北:永大。 參考用書 陳姿妃等著(2004)?重症護理學?台中：華格納。 何昭中等著(2001?重症護理學?臺北:偉華。 附件二： 教學進度表： 週 單元名稱 作業與考試 1 重症護理、重症單位、APACHE系統. 2 血液動力監測---CVP、A-line 3 血液動力監測---SG、CO 4 EKG原理、名稱、意義，監測與護理，竇性節律 小考1(單元1.2.3) 5 竇性心律不整、心房心律不整、交界心律不整 小考2(單元4) 6 心室心律不整、 房室阻斷、心肌梗塞心電圖 7 EKG判讀、案例1討論 8 影片賞析 9 期中考 10 ABG判讀及異常之處置 11 人工氣道與護理 12 認識機械換氣與其護理 13 認識呼吸器戒斷之護理 案例2討論 小考3(10.11.12) 14 急救車設備與應用 15 腦部監測系統與護理 16 報告(心因性休克、低血容積休克、感染控制) 每組20分鐘 17 報告(過敏及神經性休克、敗血性休克、營養照護) 18 期末考 案例1(心輸出量減少、體液容積過量)： 個案65歲女性，有心肌梗塞及心律不整病史，因感到全身無力、呼吸喘、無法站立，家 人送至急診室。心跳40-5Obpm、血壓90/5OmmHg、EKG為:Atrial fibrillation with slow ventricular response，故由急診室送入加護病房治療。入加護病房期間，病患顯現疲倦、軟弱，皮膚蒼白濕冷，體溫36.1。C; 呼吸費力採端坐呼吸、每分鐘 28bpm、肺部聽診濕囉音、氧氣飽和濃度(SpO2)85%，血壓 94/6OmmHg，心跳36-52bpm，EKG：Atrial fibrillation with slow ventricular response，頸靜脈怒張，中心靜脈壓(central venous pressure)CVP值l18mmHg，小便量35ml/2hrs，下肢水腫++，足背動脈難以測量，實驗室檢查，Na+132meq/dl、X光顯示肺充血(Pulmonary congestion) 何謂Atrial fibrillation with slow ventricular response？心電圖有何特徵？此種病人應注意什麼？ 何謂SpO2？正常值應多少？85%表示什麼意義？ 個案的主客觀資料顯示何項護理診斷？重要特徵有哪些？該診斷之措施為何？請依表寫出。 (P) / (E) S or O 護理目標 護理措施 案例2(呼吸道清除功能失效、氣體交換障礙、焦慮) 個案45歲女性，又輕微智障，因胰臟炎住加護病房，突然躁動不安、皮膚發紺、全身冒冷汗、 痰