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健康问卷PHQ-phqscreeners
健康问卷 (PHQ)
这份问卷是为您提供尽可能最佳健康护理的一个重要部分。您的答案有助于了解您可能患有的各种病症。除非您被
告知跳过某个问题，请尽力回答每一个问题。
姓名______________________ 年龄_____ 性别: 女 男 今天日期________
1. 在过去4个星期，您受到以下任何问题困扰的程度有多大? 没有困扰 少许困扰 很多困扰
a. 胃痛
b. 背痛
c. 双臂、双腿、或双关节（膝盖、髋部等）疼痛
d. 经痛或其他与月经有关的问题(只限女人)
e. 性交时疼痛或有问题
f. 头痛
g. 胸痛
h. 晕眩
i. 时而昏晕过去
j. 感觉到心跳或加速
k. 气短
l. 便秘、便稀或腹泻
m. 噁心、胀气或消化不良
2. 在过去2个星期，您曾多久一次受到以下任何问题的困扰? 一半以上
完全不会 几天 的日子 几乎每天
a. 做事时提不起情趣或很少乐趣
b. 感到心情低落、沮丧或绝望
c. 入睡或熟睡困难，或睡得太多
d. 感觉疲倦或没有精力
e. 胃口不好或吃得过多
f. 觉得自己很糟—或觉得自己很失败，或让自己或家人失望
g. 做事时难集中注意力，例如阅读报纸或看电视
h. 动作或说话速度缓慢到别人可以察觉到的程度？ 或正好相
反—您感觉烦躁或坐立不安，以至于您走来走去多于平时
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