台湾公众电击器的发展：参考美日PAD之成功经验-社团法人中华紧急.PDF

台灣公眾電擊器的發展：參考美日PAD 之成功經驗 5 台灣公眾電擊器的發展：參考美日 PAD 之成功經驗 張國治 前言 可能有效的做法。 宏觀諸國經驗，成功的 PAD 計畫有 儘管醫界及到院前救護系統的共同 三個重要環節：一、 法律保障；二、民 努力，近三十年來，到院前心臟驟停 眾支持；三、成本分攤。 （Out-of-Hospital Cardiac Arrest, 簡 法律保障之第一步是明確允許一般 1 稱 OHCA ）的存活率幾乎沒有改變 ，因 民眾使用AED ，第二步是免除民眾對法律 此 OHCA 病人可以說是到院前救護的最 議題之疑慮。台灣今天已準備寫下歷史新 大挑戰。在北美，OHCA 病人存活至出院 頁，邁出最重要的二步；我國行政院衛生 的比率僅有 3.0% ~16.2%2 。而台北市於 署在2012 年 8 月9 日之行政院會中，提 2003~2004 年間，亦只有 5%~7% 的 出臨時動議，要求修正「緊急醫療救護法」 3 OHCA 病人能存活到出院 。如何改變這 部分條文，在公共場所增設 PAD ，並訂定 個現狀，是人們相當關心的議題。 良善救助者使用緊急救護設備、或施予急 OHCA 病人中，心室纖維顫動 救措施者的好薩瑪利亞人（Good （ventricular fibrillation ）與無脈性心室 Samaritan ）條款，且獲行政院院會通過。 頻脈（pulseless ventricular tachycardia ） 若再經立法院三讀，可望成為台灣首部明 是相當主要的原因，而電擊的時機與病人 確具有好薩瑪利亞人精神之法律。 存活機會息息相關。若沒有進行 CPR 與 接下來先簡單回顧 PAD 所具有的醫 早期去顫，病人存活率每分鐘可下降達 學證據，再介紹美國及日本發展 PAD 相 7%~10% 4 。因此盡可能縮短病人倒下至 關法規、喚起民眾支持與降低成本之成功 首次電擊的時間就成為我們努力的方向。 經驗，並據此提出建議，做為我國未來持 為了實現這個目標，在救護車上放置自動 續推動 PAD 之政策參考。 體 外