月科护理锦囊.doc

第一课《月嫂的护理》 产妇的一切护理：产妇、婴儿。 1、起居：产后前三天，产妇的头、脚、身体不允许洗，可以用湿毛巾擦一擦。 （1）、产妇7天后可以刷牙，一定要用软毛的牙刷，不要横刷，要上下刷。 （2）、产妇10天后可以洗头，一定要有家人陪护，最好别人帮助洗头，以防身体虚弱跌倒。 （3）、产妇20天后可以洗澡，绝对不可以坐浴，防止刀口感染，一定要淋浴，洗澡时间根据个人体质而定，大概10分钟左右冲一冲，头发长的孕妇，在月中要扎上。 （4）、不用漱口水（是化学成分），回家后可以梳头漱口。 （5）、产妇的拖鞋要有后跟的，必须要穿袜子，寒从脚起。没跟的拖鞋走路带风，将来脚后跟冒凉风，作病，冬天要戴帽子。 2、产妇的服饰：要穿纯棉内衣，不允许穿露肩背心。 （1）、喂奶衣：2个。 （2）、妈咪罩2个，不要带钢托。 3、吸奶器1个，万一无奶或乳头凹陷时，用于把乳房排空，奶水是由脑丘垂体通过腺体产生的，排空后反馈信息继续产奶，以至于多产奶。 切记是7天后，乳腺管通后才可以吸。 4、乳房护理：用开水烫产妇毛巾热敷，产后，产妇乳房有以下情况。 （1）、乳腺炎产生原因：一是乳汁累积，二是乳头裂口，细菌感染。（乳房的结构—皮肤—乳头—乳腺管—乳窦。小孩吸奶要吸乳头的腺管处，才能吸出乳汁。乳管的收缩—反射—排空再产奶。产妇如果漏掉一次喂奶时，来“经”未排空，都可能造成乳腺炎。 同样，如遇挤压、漏掉喂奶、生气、上火、疲劳、情绪躁动、紧张等，也会造成奶水缺少。 （2）、乳腺炎的护理： (症状：局部有硬块、红肿、热痛，发烧38℃以上。37-38℃时，婴儿可以喂奶，但是高烧38℃以上不能给婴儿喂奶，产妇的奶汁发烧是绿色的，对婴儿不好，易拉肚子等，这时产妇必须用药。 (当轻微的症状时，用毛巾开水烫后用热敷的方法把硬结块揉开，37℃低热时，从乳房根部，用指腹揉摁画圈揉开，顺时针方法，直到揉到喷奶为止。 (严重症状时的具体应对步骤： 一步：先去医院就诊； 二步：回家排空； 三步：用仙人掌外敷。 方法：可以用五年以上生的、细长条形状的、深绿色的仙人掌，大约半个切开，用刀把刺挖掉，去老皮（也可用），用水洗净，切条，再切成碎块，捣成泥状，然后在保鲜膜上面放上纱布，再放仙人掌泥，倒扣在乳房的病痛处，敷大约20分钟，一天2次。 （3）、乳头裂口的护理与防护。 (在怀孕中期4-6个月时，可以用橄榄油涂抹在乳头上，增加韧性，可在洗澡后图乳头上5分钟左右后洗净。 (切忌有流产史，或保胎的千万别碰乳头。 (乳房在产后不能用酒精、碘伏消毒，也不能用皂类清洗。 ④可以把纱布用开水烫一下，擦拭或用温开水冲一冲，因乳头皮薄易损坏，轻轻挤一挤，把乳头分泌物挤出来，清理后才可以喂孩子。第一次乳汁淡黄色的，最好让孩子吃。 因哺乳期开放，易感染或红肿、破皮，可提前在乳头根部用无菌棉棒涂抹鱼肝油。 做到热敷—揉—孩子勤吸—别压。 5、产妇喂奶： （1）、产妇喂奶的姿势：白天可以有时侧卧，为防止腹部受压，尽量仰卧位喂奶。 顺产的产妇，产后30分钟后可以吸一吸，头7天产妇的初乳含免疫球蛋白，小孩儿吃后不易生病，长大后健壮，并和母亲亲近。 婴儿从产房抱出来后，先抱2个小时，把体温调节过来，若是早产儿，要先抱4个小时。 新生的婴儿要伸舌头时，喂温开水让小孩儿的分泌物等顺一顺，当小孩不停的哭时说明饿了再喂奶，千万别喂奶粉，因为小孩儿在胎儿时喝的羊水是甜的，出生后要用温开水、奶水适应，喂奶粉后就不愿意吃奶水了。 若是几天后乳头大不好吸，要吸出来喂让孩子适应。 （2）、剖宫产的婴儿从分娩室抱出来后，要抱着孩子4小时拍羊水，因产妇不能顺产，小孩没有经过产道挤压，孩子肺、腹内的羊水未挤压出来，所以必须一直不停的拍，否则会不睡觉、干呕等，也可以侧身拍婴儿。 如果发现婴儿脸色紫青后，要让婴儿头低、脚高，俯下身脸朝下。用手扶住脸颊把婴儿腹部放在大腿上，拍后背。立即找医院医生，实在不行像分娩医生那样倒立，让东西吐出来。 （3）、剖宫产的产妇刀口护理。 4-5天纱布可以摘下来，如果无过敏史，上面可放一块无菌纱布、创可贴，摸一摸刀口是否硬，或一条不规则的棱状。 （4）、侧切的护理，回家后每天用《新洁尔灭》消毒，用无菌棉棒从上而下消毒，擦拭。或用稀释的高锰酸钾熏一熏。 剖宫产的外尿路用温开水，坐在坐便上，从上而下冲洗，可以用矿泉水瓶扎小孔，喷状冲一冲。第二课《产妇的饮食护理》 （一）产后各阶段注意事项 第一周排毒阶段：不能喝油汤，要先开奶，否则拉肚子。 第二周：收缩内脏器官，开始喝下奶汤，猪蹄等，奶够吃就正常饮食，7天后喝红糖水加鸡蛋花排毒。 开奶时间：顺产24-48小时，剖宫产：48-72小时。 第三周：滋补。 第四周：温补。不能吃甲鱼活血。要喝不少于10天的红糖水，红糖补血，含铁不能太多，易造成大出血。在住院7天前用温开