流行病学期末考试重点.doc

一·绪论 流行病学定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略与措施的科学。 流行病学研究方法： 观察法 描述流行病学 横断面调查 监测 生态学研究 分析流行病学 病例对照研究 队列研究 实验法 实验流行病学 临床实验 现场实验 社区干预项目 数理法 理论流行病学 流行病学特征： 群体特征，以分布为起点的特征，对比的特征，概率论和数理统计学的特征，社会心理的特征，预防为主的特征，发展的特征 角度：群体，宏观 内容：疾病 伤害 健康状况 方法：揭示现象（描述性研究） 找出原因（分析性研究） 提供措施（实验流行病学研究） 二·疾病的分布 是疾病的人群表现、人群现象，也即在不同地区、不同人群和不同时间中发生的客观姿态（或态势）(pattern)。 研究疾病分布的意义：为病因研究提供线索；为临床诊断提供有价值的信息；为制订疾病防治策略与措施提供科学依据 发病和患病频率测量指标 发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。 意义：是衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾病发生过程进行描述的一种指标。 分子：新发病例数 分母：暴露人口：观察时间内观察地区的人群有可能患所要观察的疾病 一般情况下，以年平均人口计算。 应用：反映疾病对人群健康的影响，可用来描述疾病的分布，探讨发病因素，提出病因假设和评价防疫措施效果。 罹患率：局限范围、短时间 (日、周、旬、月) 内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发，根据暴露的程度精确地测量发病概率 患病率（Prevalence Rate） 定义：某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。 意义：是人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程的描述。 1）观察时间：“时点患病率” “期间患病率” （2）分子、分母的界定 分子：为新、旧病例，即现患病例；分母：同期平均人口数 （3）应用：一般用于描述病程长的慢性病的流行情况，可通过横断面调查（也称“现况调查” ）获得 （4）和发病率和病程的关系：患病率受发病率、病程的影响，如某病发病率和病程在一段相当长的时间内稳定： 患病率（P）=发病率（I）×病程（D） 感染率（Infection Rate） 定义：指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。 应用：常用于研究某些传染病或寄生虫病的感染情况、流行态势和分析防治工作的效果。 死亡率（Mortality Rate） 定义：指在一定期间内,一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率。 意义：反映一个人群总的死亡水平，是衡量人群因病、伤死亡危险大小的指标。 病死率（Fatality Rate） 定义：表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。 意义：常用来说明疾病的严重程度和医院的医疗水平。受疾病的严重程度、早期诊断水平和医院治疗水平的影响。 潜在减寿年数：是某年龄组人口因某病死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失。 伤残调整寿命年：指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括YLL和YLD两部分。 疾病流行的强度 散发（sporadic)：指某病在一定地区的发病率呈历年来一般水平。各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。“历年来一般水平”一般参照前三年该病的发病率，一般适用于较大范围的地区。 暴发：在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。短时间主要是指在该病的最长潜伏期内。 原因：通过共同的传播途径而感染或有共同的传染源。 例如：集体食堂的