中风中医护理方案 - 副本.pptxVIP

第一季度中西医护理业务查房;病情介绍;中医诊断：中风（中经络）肝阳上亢； 西医诊断：脑梗塞，高血压，肺部感染可能。;入院后予以一级护理、病重通知、床边心电监护、持续吸氧，开通两路输液，一路为“硝酸甘油”组输液泵泵人，根据血压调整输液速度,予以气垫床防压疮等护理。 中医治则：平肝熄风通络，（天麻钩藤饮加减）治疗。 西医予以密切监测及控制血压，阿司匹林，氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀稳定动脉斑块，美洛西林舒巴坦钠抗感染，奥拉西坦改善脑功能等治疗。;辅助检查;检验报告提示;心电图提示左心室高电压，ST-T异常，Q-T间期延长;颅脑MRI提示：DWI序列可见左侧丘脑高信号。;双侧颈动脉彩超提示，双侧颈动脉内中膜增厚伴右侧斑块形成；;病情发展;病情发展;日期;血压波动状况表;讨论：;中风的定义;1.情志郁怒：临床以暴怒伤肝为多，因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢，气火浮，迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐，情绪紧张均为本病的诱因。 　 2.饮食不节：过食肥甘醇酒，酗酒诱发最烈 3.劳累过度：本病也可因操持过度，形神失养导致发病 ;发病机制;临床表现?;导致该患者发病原因有哪些？;中医中中风分为几类型？该患者属于哪类型？;（一）意识障碍 （二）半身不遂 （三）眩晕 （四）痰多息促 （五）高热 （六）二便失禁 （七）便秘 （八）言语蹇涩 （九）吞咽困难;（一）半身不遂 （二）言语蹇涩 （三）吞咽困难 （四）痰多息促 （五）二便失禁 ;（一）半身不遂 1.注意观察右侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。 2.加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。 3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。 4.遵医嘱穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。 5.遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。 ;请在此输入您的标题;请在此输入您的标题;请在此输入您的标题;请在此输入您的标题;感觉性失语与运动性失语区别？该患者属于哪类失语？;数字减影血管造影（Digital subtraction angiography）简称DSA,即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。 ;常规禁食6小时，测生命体征 观察穿刺部位有无渗血，皮肤颜色、温度情况。 沙袋压迫6小时，患肢制动24小时 足背动脉搏动情况 观察神志、瞳孔、语言、运动和感觉功能 心理指导;住院期间该患者的康复要点有哪些？;饮食功能训练;;半身不遂的康复治疗方法：;语言康复训练方法;;（一）生活起居 1.生活环境宜安静，整洁，光线柔和，避免噪声、强光等一切不良刺激。 2.指导患者起居有常，慎避外邪，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，勿努挣。 3.注意安全。防呛咳窒息、防跌倒坠床、防烫伤等意外。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。;请在此输入您的标题;请在此输入您的标题; （四）康复训练 该患者在恢复期?应加强肢体功能锻炼，指导患者健肢主动运动，以提高中枢神经系统紧张度，活跃循环、呼吸等系统的功能。在协助被动活动的同时，鼓励患者自我主动训练，如屈肘关节、内收肩关节、伸膝关节和髋关节及运动足趾关节，逐步达到能抬动瘫痪肢体；鼓励患者练习翻身及上下、左右移动身躯，训练时可健侧手抓住床边、床栏，或由家属协助练习坐起。随着病情好转、肌力的恢复，逐渐延长锻炼时间，做好坐起训练、站立训练、徒手训练。在进行锻炼时应注意防止患者跌倒使病情加重，避免在湿滑的地上活动 对语言障碍者应尽早进行语言训练，家属要在空闲时间为患者多读报，多和病人交谈，促进其发音，增强其记忆力;（五)用药指导 第一要控制血压血脂与血糖；定时口服降脂降压药；口服修复神经血管药物食物；同时治疗原发病； 结合中药活血化瘀，降脂溶栓，疏通血管，清除血肿与血栓，净化血液，延缓动脉硬化，改善脑血循环，修复损伤脑组织，改善症状 定期检查，做到无病先防，有病早治。有效预防复发。; （六）预防心律失常引起的脑中风 心律失常是容易形成中风的，在颤动过程中，一些微血栓就从心房上脱落下来，进入