危重患者的基础护理.pptVIP

思 考 ？？？？ 1、危重患者的定义？ 2、危重患者的特点？ 3、基础护理的内容有哪些？ 对于危重患者的护理，护士不仅要注重技术性的护理，同时也不能忽视患者的基础生理需要，它是危重病护理的重要工作内容之一，其目的是满足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒适安全的需求，预防压疮、坠积性肺炎、废用性萎缩、退化及静脉血栓形成等并发症的发生。 眼部护理： 对眼睑不能闭合的患者应注意眼睛护理，涂敷眼药膏或用盐水纱布覆盖患者的双眼，以防角膜干燥而引起的溃疡、结膜炎。 （2）皮肤护理 （3）维持排泄功能 排便护理，协助患者大小便，必要时给予人工通便；留置尿管应执行留置导尿护理常规。 常用通便药物：开塞露、厚朴排气合剂、甘露醇等 （5）做好呼吸咳嗽训练、防止坠积性肺炎 通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰、翻身、叩背等来预防呼吸道分泌物淤积、肺炎、肺不张等。 （6）注意患者安全 （7）保持导管通畅 转变临床思维 基础护理≠洗脸、洗脚、剪指甲等工作 通过对危重患者有效的基础护理，将最大限度的降低护理并发症、确保患者的安全与舒适，从而近一步的提升护理工作质量。 思 考 题 在临床工作中应如何做好危重患者的基础护理？ 对危重患者进行基础护理的意义何在？ * * 重症医学科 护 师 陶文涛 2015年12月17日 危重患者的基础护理 内 容 提 要 危重患者相关知识回顾 基础护理、专科护理 病情观查及注意事项 课 程 目 标 掌握危重患者相关概念 掌握基础护理主要内容和方法 了解病情观察的要点及专科护理 转变观念，注重基础护理的目的及意义 危重患者——是指那些病情危重，随 时可能发生生命危险的患者。 危重患者？ （1）保持患者良好的个人卫生 按要求为患者进行晨晚间护理，必要时行床上擦浴，及时更换污染的床单元及病号服。保持口腔卫生，根据需要进行口腔护理，增进饮食。对不能经口进食者，更应该做好口腔护理，防止并发症的发生。对眼睑不能闭合的患者应注意眼睛护理，涂敷眼药膏或用盐水纱布覆盖患者的双眼，以防角膜干燥而引起的溃疡、结膜炎。排泄后清洁会阴部，定时会阴冲洗以保持会阴清洁。 一、危重患者的临床基础护理内容 床上擦浴: Bid 口腔护理： Q6h/Q4h 眼部护理： Bid 会阴冲洗： Bid 床上洗发：2次/周 由于长期卧床、大小便失禁，大量出汗、营养不良及应激等因素，有发生皮肤完整性受损的危险。故应加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、注意交接班。通过规律翻身变换体位，保持床单元清洁。使用缓解局部压力的装置来避免患者发生压疮。 经常为患者翻身，做四肢的主动或被动运动。患者病情平稳时，应尽早协助其进行被动肢体运动，每天2-3次，轮流将患者的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，同时做按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌腱及韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。必要时可给予矫形装置。 （4）保持肢体功能 使用床档或其他保护用具约束患者，防止坠床或自行拔管。 对谵妄、躁动和意识障碍的患者，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。 牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫、开口器、防止舌咬伤；同时室内光线宜暗，工作人员动作轻柔，避免因外界刺激而引起抽搐。 准确执行医嘱、确保患者的安全 慎 独 精 神！ 危重患者身上有时会有多根引流管，应注意妥善固定、安全放置、防止扭曲、受压、堵管、脱落，保持其通畅，应发挥其应有的作用。 注意严格执行无菌操作技术，防止逆行感染 基础护理标准： 六洁：五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁 三短：头发、胡须、指(趾)甲短 四无:无压疮、无坠床、无差错事故、无护 理并发症 三保持：保持各种导管位置正确、通畅；保持床单元清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍；保持病人舒适的卧位，符合治疗、护理要求 总 结 生命体征： 心率、脉搏、血氧饱和度、呼吸、血压、体温、瞳孔、意识等 注意事项！！ 气管插管（切开）管路、呼吸机、各种引流管、有创动脉血压监测、中心静脉测压等管路 二、病情观察及注意事项 ！！ *