护士长管理题目..docVIP

护士长管理知识与实践思考 2014 年11 月 友情提醒： 下述内容与答案仅供参考，不代表考试内容，也请勿外传，护士长要对专科护理的内容熟悉，同时对 自己管理工作的方方面面有思考，理清工作思路，注意回答问题的方式方法 一、管理难点、风险点提醒 1.危重病人的风险评估 曾经辅导过 2.交接班过程中风险控制 见交接班流程 环境、物品、药品；安全评估 – 预防措施及安全管理标准； 护理人员工作理念体现 – 关爱患者； 3.现场质量控制中重点 人员分工、工作状态等情况； 工作任务完成情况； 病人护理情况； 制度等执行情况：有计划；改进的措施落实情况 4. 现场质量控制中的护理 到岗人数；在岗人员的仪容仪表符合要求；在岗人员的资质和能力； 护理人员的在岗、履职情况；执行制度、流程、标准等情况；关爱患者、 人员管理 保护隐私等情况；工作的质量、数量等业绩情况 危重、大手术病人；疑难病人、预后不良的病人；新病人；检查病人； 5. 控制的重点患者 有纠纷病人； 特殊病人，如自杀倾向、老年病人；开展新技术项目的病 人 6. 重点监督护理人员 刚毕业的护士；新调入、3 个月以上离岗回的护士；工作责任心不强 或技术水平低的护士；社会、心理原因导致发生问题可能性增高的护士 是否发现了病人心理及生理的健康问题；是否有动态观察、比较患者 7. 患者护理质量控制的重 的变化；是否确保病人各方面的需要；是否准确地落实护理措施来解决； 点 是否落实了并发症预防的措施；问题有没有得到解决或控制；是否很好沟 通，并解决相关问题 高频发；高危险性； 核心制度；阶段性整治项目；高危险少发生项 8. 重点控制的护理项目 目； 重点环节： 用药；标本采集；输血......；治疗；危重患者护理；围术 期护理；安全管理；公共及专科应急事件 （1）建立常规的现场控制 – 护士长一日五查房制：参加交接班； 上午10：00；中午12 点；下午上班后；下班前；每天与每个病人至少交流 1 次；重危病人、临床护理、医嘱执行、病区管理等巡视 （2）建立常规的现场控制 – 互助组：高能级护士评估低年资护士 分管患者；给予低年资护士评估能力以外的措施；落实低年资护士能力以 9. 现场控制机制 外工作任务的指导；评价低年资护士患者护理质量评价 （3）夜间危重患者的现场控制 – 互助组：高能级护士明确交接危 重患者；重点观察内容及须汇报的临界点；明确危重患者基础护理、生活 护理；并发症预防的措施；明确危重专科护理的措施、心理护理等；- 可 以以互嘱形式 （4）自我控制：评估、熟悉每个患者，并明确护理的具体项目；熟 悉掌握并严格按执行各项规范；定时及每项工作前后均评估患者；每项工   作结束时自我评价；患者每个护理问题解决措施落实时对护理；效果的评 价；每班与分管的每个患者进行1-5 分钟的交流 10. 现场控制的方法 走动式管理、过程跟踪、与患者和家属交流；与医生交流；护士自查； 检查 – 指导、培训的资源 现场纠正护士的行为，保证质量 – 少指责；记录分析，提炼出未达 11. 现场控制结果的应用 标的问题； 制定培训计划 – 甚至个人；进入计划性质量控制；对严 重问题扩大样本继续 – 对严重问题、高发问题等；进入持续改进阶段； 与个人考核挂钩 – 主要用于培训 明确人员资质；危重患者风险评估；完善转运交接制度（转运箱）、 抢救工作流程及质量；风险评估与安全防范制度；护理应急预案12 个、修 12.危重病人质量控制 订11 个常规；建立质量监督指标22 个；个案查房、培训等提高能力；强 调现场管理:至少晨晚各一次; 病情变化时随时查看及处理; 基础护理、生 活护理; 治疗是否正确；专病护理：体位、饮食、管道等；并发症预防措 施落实情况；康复护理；心理护理；问题及特殊需求 13.不良事件的上报及处理 不良事件的分析方法及改进措施（每个病房关注现有不良事件的分 的制度 析、改正的记录和措施的落实；输血过程中的安全保证 （1）回顾性分析 根本原因分析法（Root Cause Analysis，RCA） 最早起源于美国， 以 瑞士乳酪理论为依据回溯性原因分析法基于临床不良事件的发生是由组 织系统因素引起的，而非个人因素包括不良事件的上报、相关信息收集、 找到近端原因并确认根本原因、制订和执行改进计划4 个步