护理交接班2015.2月.pptVIP

二、护理交接班制度 1交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 2各班护士应严格遵守护理管理制度。服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 3值班者必须在交班前完成各项工作，处理好用过的物品，保持环境的整洁，为下一班做好必要用品的准备，便于接班者工作的顺利进行。 4.接班者提前15分钟到岗，阅读护理记录，查看各种执行单及HIS系统医嘱执行情况，交班必须准时。 5.接班者应认真听取交班报告。与交班者共同巡视病房，进行床边交接班，认真仔细检查危重患者。交班者必须交接清楚方可离去。 6.接班者在交班过程中如发现病情、治疗、器械、物品等交代不清时，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责。接班后发现问题，应由接班者负责。 7.凡需要每班清点交接的常备、贵重的医疗器械、用物，抢救药品，毒、麻、精神类药品等均应交接清楚，接班者清点后应签名。 8.进修护士或护生书写护理记录时，由带教老师修改并签名。 9.交接班时做到十不交接（1）危重病人抢救不交接（2）护理记录未完成不交接（3）医嘱未处理完不交接（4）清洁卫生不处理不交接（5）病人出院、入院、死亡未处理好不交接（6）为下一班准备工作未做好不交接（7）床旁处置未做好不交接（8）着装不整不交接（9）物品数目不清不交接（10）皮试结果未观察、未记录好不交接 1、物品、仪器、贵重药物、毒麻精神类药等。 2、口头交接内容： 病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、 死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术 前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾 向及保护性治疗的患者等，病人的去向和在位 情况。 2、接班时发现问题由交班者负责；接班后因交 接不清发生的不良事件或物品遗失由接班者负 责。交班中如发现病情、治疗、器械、物品交 待不清，应立即查问，交接清晰后交班者方能 离开。交接班要求30分钟完成。 3、交接班质量要求： 交班者做到三清：书面写清、口头说清、床边 看清。 接班者做到三清一明：听清、看清、记清、查 明。 （二）、夜班口头交接班规范: 1、交班者向接班者报告病区本班病人病情动态，包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等。接班者应该了解病区病人的去向和在位情况。 2、夜班交班者应将医嘱执行情况，重症病人的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况，特别是尚未完成的工作，向交班者交代清楚（要求内容清晰、简明、扼要）。 （三）、夜班床边交接班规范： 1、交接对象： A、一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊 变化患者；压疮高风险患者； B、正在接受特殊的输液（如输血、药物化疗、血 管活性药）患者； C、特殊诊疗或检查患者；有潜在安全意外事件（如 跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者； D、有行为异常、自杀倾向的患者。 2、夜班床边交接班内容 A、一般病人检查睡眠、病情、医嘱处理、特殊检查执行情况。 B、危重、大手术病人（交接班者共同巡视），检查患者病情变化、管道引流、管道标识、伤口渗液、仪器运行、特殊用药、液体出入量、皮肤等情况。 护理晨交班是对前1 天(24 h)病人病情的总 结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同 时，也为下一步临床医疗、护理工作提供依据， 因此，护理晨交班在临床工作中具有举足轻重的 地位 。 护理组长及责任护士先接所管病人的护士交 班本、夜班护士医嘱执行情况、手术病人以及 危重患者的护理记录，以便在交接班时更了解 病区病人状况能够合理的安排好护理工作。 1、晨交班时间为每天上午8：00。 2、科室晨交班规范： (1)参加交班人员及站位顺序：晨交班工作由科 主任或病区负责人主持，护理人员必须按进能 加。 (2)参加交班人员：护士长、交班护士、接班护 士、其余值班护理人员。 (3)站位顺序：护士长→交班护士→接班护士→ 其余值班护理人员按职称顺序站立。 3、交班流程 科主任宣布交班开始→全体医护人员起立 →值班护士交班→值班医师交班→病区总 值交班→病区二值医生交班→病区三值医 生交班→护士长点评护理工作→科主任总 结发言，提出工作要求→危重患者、特殊 患者床旁交接班。 交班内容及顺序 1、数据：原有患者总数→出院患者数→转出患者数→ 新入院患者数→转入患者数→手术（分娩）患者数→ 病危患者数→死亡患者数→患者总数。 2、主要内容及顺序：新入及转入患者→手术（分娩） 患者→病危、抢救患者→死亡患者→其他需交班情 况（如导管情况、护理不良事件）→当日准备手术病 人 。 ? 输入医院晨交班记录。。。。或拍摄医院晨交班记录图片。。。 1、准备物品：病历资料、血压计