护理管理学第九章控制.pptVIP

3、制定标准的方法 将计划中的目标分解为一系列具体可操作的控制标准，是确立标准的关键环节。 控制标准：包括定性标准和定量标准 确立标准 （二）衡量偏差信息— 控制的测量阶段 1、确定适宜的衡量方式 ?确定适宜的衡量频率 ?确定信息反馈系统—如何衡量？ 个人观察 建立工作汇报制定 建立监督检查机构 控制过程 ? 通过衡量成绩，检验标准的客观性和有效性 是否有偏差，如有，原因： ☆ 执行的问题 ☆ 标准的问题 衡量工作绩效 （三）采取矫正措施 控制的目的不是单纯为了衡量绩效，而是为了达到预定的绩效。 控制过程 比较：注意偏差的大小和方向 注意偏差的范围 允许上限 标准 允许下限 偏差的 允许 范围 1、评价偏差及其严重程度 —将成效与标准比较 2. 采取行动 - 纠正偏差 分析偏差的原因 ﹡ 改进实际绩效： 偏差由于绩效不足产生，应采取纠正行动纠正偏差 ﹡ 修订标准： 修订不现实的标准：标准过高、标准过低 总结控制过程： 将实际绩效与标准绩效进行比较 目标 标准 标准正被 达到吗 差异是可以 接受的吗 标准是可以 接受的吗 衡量实际绩效 通过 通过 识别差 异的原因 纠正绩效 修改标准 是 是 是 否 否 否 ↑ ↓ ↓ ↓ 三、控制技术(理解) 控制技术可分为硬技术和软技术。 控制硬技术指实施控制所采用的技术设备、装置和仪器等。 控制软技术是指控制方法。 护理管理常用的控制技术 目标控制 质量控制 人事管理控制 预算控制 组织文化与团体控制 四、有效控制系统的特征（识记） 目的性 及时性：防止偏差积累 客观性：测量客观、标准客观 预防性： 促进自我控制 患者十大安全目标（2012） 目标一：严格执行查对制度，准确识别病人身份 目标二：严格执行特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 目标三：严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 目标五：加强特殊药物的管理，提高用药安全 目标六：临床“危急值”管理 目标七：防范与减少病人跌倒、坠床等意外事件发生 目标八：防范与减少病人压疮发生 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件 目标十：鼓励患者参与医疗安全，提高患者对医疗服务质量及安全的满意度 患者十大安全目标（2014-2015） 目标一、严格执行查对制度，正确识别患者身份　 目标二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误 目标三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息 目标四、减少医院感染的风险 目标五、提高用药安全 目标六、强化临床“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 目标八、加强医院全员急救培训，保障安全救治 目标九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化 目标十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响 目标三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息。 （一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度，包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。 （二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。 （三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查，事后及时补记。 （四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。 （五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保沟通准确、通畅、便捷。 交接班前的自查制度 医护之间沟通SBAR S:Situation现况：患者的床号和姓名、想要沟通的问题和传达的情况 B:Background背景：患者的住院日期及诊断，简要病史、到目前为止的重要情形； A:Assessment评估：重点为最近的生命体征数据及观察到的改变状况及检查数据； R:Recommendation建议：重点为后续处理措施和方向，即需要做什么。 要有判断性思维，要有自己的评估；不能仅做传声筒 目标五、提高用药安全。 （一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。 （二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。 （三）对特殊处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对