护理质量控制-07-19.pptVIP

（2）为进行某项活动所规定的途径（规定是活动的目的、范围、做法、时间进度、执行人员、控制方法和记录），所有工作都是通过过程来完成。每个过程都是输入和输出、输出是过程的结果，护理质量管理是通过对各个过程进行管理来实现的。 （3）人员（含技术）和物资是护理质量体系的硬件，是护理质量实现质量目标的前提和基础。 根据质量标准，做到每日必查：如危重病人、新病人、手术后病人、生活不能自理的重点病人做到基础护理、生活护理健康指导到位，根据专科护理常规落实专业化护理服务，三基理论和技能，各项规章制度落实、病区规范急救物品完好，消毒隔离质量等随机抽查，并做好记录，每月末组织各质控小组对本月检查结果进行总结。分析并召开全科会进行质量讲评，肯定成绩，对存在问题分析原因，征求护士建议和意见，提出整改措施，作为下月工作重点，做到护理质量的持续改进。 评价内容： 1、机构人员，人员编制，比例，护理管理体系。 2、环境、物资和设备，医院护理设施，床单元设备齐全，加床数，常规物品器械消毒合格率等。 3、知识和技术，护理业务功能与水平，开展技术服务项目及执行护理技术常规的合格程度，如“三基”培训合格率、护理人员年考核合格率，护理人员年培训率，开展优质护理病房数，年发表论文数，年科研成果数等。 4、管理制度，护理工作有计划，护理目标，规章制度，操作规程，常规，护理流程。 为了全面反应护理服务的质量要求一般采用要素质量，环节质量终末质量相结合的评价，三者关系着眼于要素质量，以统筹质量控制全局，具体要抓环节质量，以有效实施护理措施，以终末质量评价进行反馈控制 其本质问题是我们工作应该是一切以病人为中心，为病人提供满足需求的服务，符合现代护理要求的护理质量管理应该是以病人为中心。通过质量控制，预防，阻断和改变某些不良状态，使其始终于服务对象有利，工作符合质量的状态，用最佳参数，最短时间，最适宜的技术，最低的成本，达到最优化的护理效果。 质量管理的核心问题是保证以病人为中心，提供能够满足病人的需要的服务。所以，检查很重要，但创造和提供能够实现高质量服务的环境和条件也很重要，质量管理应该体现服务第一。预防为主的思想。管理人员不应该仅仅由于工作惯性而盲目的陷于重复性低水平的工作，不应该满足于终日忙碌，对提高工作质量无益的检查评价宁可不做。 2、制定质量方针 质量方针是指医院质量宗旨和质量方向，是进行质量管理建立和实施质量体系，开展各项质量活动的准则，质量方针的内容包括质量宗旨和达到总体质量水平，应树立的形象和信誉，各项具体的质量目标，在追求质量目标中采取的措施等。 * 3、制定计划 有利进行有效控制、科学性、准确性强的计划强的计划将使事半功倍，否则行动盲目，杂乱无章，偏离工作目标。计划要有明确的目标、工作内容、行动方案及进展速度效果，责任到人，这些都是完成工作成效的标准与尺度，计划是控制工作的依据 * 4、三基质量控制体系 （1）护理垂直管理体制相对应的三级质量控制组织： 护理部主任 科护士长 护士长 各级质控负责人 * 一、质控组织结构图： 护理部主任 骨、烧伤科 手足外科护士长 门急诊科护士长 高危科科护士长 各病区护士长 各病区护士长 各门诊护士长 手术室、供应室、ICU护士长 质控小组 质控小组 质控小组 质控小组 护士长 质控小组 质控小组 质控小组 质控小组 基础护理 危重症护理 健康教育 病房管理 安全目标 消毒隔离 急救物品 护理文件 技术操作 二、病区质控组织 结构示意图： 护理质量管理委员会 病区管理质量控制组 贯彻患者安全目标质控 组 消毒隔离质制组 健康教育质控组 基础护理、危重病人质控 组 护理文件书写质控 组 技术操作质量考核 组 急救药品抢救器材质控 组 门手供急术应诊室质制组 三、质控组织结构示意图： （2）病区三级质控 ①一级质控 各质控成员是质控体系的基础，护士人数酌情，在质控组长的分管下负责病区某一项护理质量管理， 目的：人人参与，做好质控。 * ②二级质控 各质控小组组长是质控体系的重心，组长竞聘上岗，具有一定的管理协调能力，专科水平高，护士长根据组长的个人特点具体分工，四大专项护理质控小组。 a、病区管理，消毒隔离 b、基础护理，重危病人管理，健康教育 c、贯彻患者安全目标，急救物品 d、护理文件书写，技术操作