新生儿室条款自查单.docVIP

西双版纳州人民医院科室护理质量检查单C单1 科 室 检查时间 年 月 日 时 检查者 检查内容 5.5.3.3.1 1、护士是否掌握本科重症新生儿护理常规，新生儿安全管理制度。2、科室是否有新生儿室护理质量专项考核标准及培训。3、是否100％使用腕带识别新生儿身份。护理人员是否知晓质量与安全管理主要内容与履职要求。4、科室是否定期进行自查新生儿的护理措施和安全措施，对存在问题有改进措施。5、新生室环境是否符合要求。6、主管部门是否定期进行检查，对存在的问题，及时反馈，并提整改意见。 被检查者签字 存在问题 整改措施 最终成效 记录人： 护士长签名： 西双版纳州人民医院科室护理质量检查单C单2 科 室 检查时间 年 月 日 时 检查者 检查内容 5.5.3.2.1 1、新生儿室护理人员是否通过专业理论与技术培训考核合格。2、是否实施责任制整体护理。3、护理人员是否按工作年限或职称分层培训，考核合格。4、新生儿室护理人员配置是否合理。 被检查者签字 存在问题 整改措施 最终成效 记录人： 护士长签名： 西双版纳州人民医院科室护理质量检查单C单3 科 室 检查时间 年 月 日 时 检查者 检查内容 5.5.3.4.1 1、新生儿室医护人员洗手率是否达到100％正确，是否有医护人员手卫生规范的培训。2、是否有新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴清洁消毒规范。是否有传染病患儿消毒隔离制度。3、护理人员是否知晓手卫生规范、隔离措施与履职要求。4、是否对新生儿暖箱、奶瓶、奶嘴、工作人员手细菌有监测。5、对手卫生规范是否有监管，有持续改进的具体措施并有记录。 被检查者签字 存在问题 整改措施 最终成效 记录人： 护士长签名： 西双版纳州人民医院科室护理质量检查单C单4 科 室 检查时间 年 月 日 时 检查者 检查内容 5.5.3.1.1 1、新生儿室有病室工作制度、岗位职责、护理常规及专业技术规范。2、突出专科应急预案有培训。3、护理人员知晓制度、规范、岗位职责、突发事件应急预案与流程与履职要求。4、护理人员岗位职责落实到位，对突发事件的应对能力有考核。5、工作制度、岗位职责、护理常规是否及时修订。6、科室对落实工作制度、岗位职责、护理常规及专业技术规范的成效与突发事件的应急预案演练效果有评价与持续改进的具体措施。 被检查者签字 存在问题 整改措施 最终成效 记录人： 护士长签名： 西双版纳州人民医院科室护理质量检查单C单5 科 室 检查时间 年 月 日 时 检查者 检查内容 4.5.8.1 1、新生儿室建筑布局符合医院感染防控要求，做到洁污区域分开，功能流程合理。2、新生儿病室床位数满足患儿医疗救治的需求，符合相关规范，做到一床一患。3、新生儿病室设备实施符合相关要求，至少应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备，配备吸氧浓度监护仪和新生儿使用的无创呼吸机。4、新生儿病室设施、设备定期检查保养，保持性能良好。 被检查者签字 存在问题 整改措施 最终成效 记录人： 护士长签名： 西双版纳州人民医院科室护理质量检查单C单5 科 室 检查时间 年 月 日 时 检查者 检查内容 4.5.8.1 1、新生儿室建筑布局符合医院感染防控要求，做到洁污区域分开，功能流程合理。2、新生儿病室床位数满足患儿医疗救治的需求，符合相关规范，做到一床一患。3、新生儿病室设备实施符合相关要求，至少应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备，配备吸氧浓度监护仪和新生儿使用的无创呼吸机。4、新生儿病室设施、设备定期检查保养，保持性能良好。 被检查者签字 存在问题 整改措施 最终成效 记录人： 护士长签名： 西双版纳州人民医院科室护理质量检查单C单6 科 室 检查