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腹膜透析管的置入法改进与相关感染并发症诊治
腹膜透析管的置入法改进
与相关感染并发症诊治
南京大学附属鼓楼医院
肾脏科 张 苗
概述
导管功能障碍仍然是早期PD技术失败的重要原因
概述
防止早期导管功能障碍仍是目前研究重点
新型导管 植入技术
1
1
传统开放手术
Tenckhoff直管
2
2 改良开放手术
Tenckhoff卷曲管 3
腔镜直视手术
3
4
鹅颈管 影像辅助手术
概述
新型导管并未显著降低导管功能障碍的发生
(最高文献报道发生率可高达10-22%)
直 管 swan-neck straight
卷曲管 curled-tip
P 0.05 conventional straight
鹅颈管
Peritoneal Dialysis International, Vol. 23 , S2
概述
我院腹膜透析导管植入技术
1997年1月 2008年10月 2012年10月
单孔腔镜辅助植管(58例)
传统开放手术(160例)
改良开放手术(86例)
Tenckhoff卷曲管
2006年5月
Tenckhoff直管
Tenckhoff直管 鹅颈管
单孔腔镜辅助下导管植入
单孔腔镜辅助下导管植入
Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5
剥脱
气腹 输尿 透析 鞘,
针制 建立腹 管镜 管送
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