眼针技术操作标准及其临床应用.ppt

* 眼针技术操作标准及其临床应用广东省中医院符文彬 欢迎荷兰海牙中央总医院院长一行 一、概述 眼针疗法是《内经》“观眼察病”的综合发展。 《证治准绳》对眼的脏腑划分为眼针疗法奠定基础 彭静山创眼针疗法 二、理论基础 1.眼与五脏六腑的关系 《灵枢·大惑论》云：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳孔，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”说明眼依赖五脏六腑精气濡养，才能发挥正常生理作用。《证治准绳》说：“目窍于肝，主于肾，用于心，运于肺，藏于脾。”《太平圣惠方》指出：“明孔遍五脏，脏气若乱，目患即生。”所以，脏腑功能失调，目失精气所养，其生理功能势必受影响，表现各种病理现象。 2. 眼与经络的关系 《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走窍，其精阳气上走于目而为之精。”说明眼与整体保持有机的联系，发挥和维持眼的视觉功能，在于经络的贯通，使血气上荣。经脉均直接或间接通过表里经与眼发生联系。足三阳经起于眼或其边缘，手三阳经皆有支脉止于眼边或其附近，足厥阴经、手少阴经与目系相通，奇经八脉中任脉、督脉、阴跷脉和阳跷脉与目内眦或下方相连。 3. 观眼察病 观眼察病是观看白睛血络改变来诊断疾病的方法。正常人白睛上的血管细而不明显，当发病以后血管的形状、颜色均发生变化，临床上可根据这些变化诊察疾病。《灵枢·邪客》指出：“视其血脉，察其色，以知寒热痛痹。”又说：“因视目之五色，以知五脏而决死生。”所以我们可以察目血络改变来判断疾病的部位以及病性。正如《证治准绳》所言：“凡病则有形色丝络显见而可验内之何脏腑受病也”。《普济方》亦有“五脏有病，皆形于目”之说。 三、标准定位 双眼平视正前方，以瞳孔为中心做水平线及垂线，即从瞳孔发出的上、下、内、外4条线将眼球等分为4个区域，再将该4个区域各引一条平分线，此时以瞳孔为中心的8条线将眼球等分为8个区域，该8条线称为分区定位线，内上方的平分线为分区定位1线；瞳孔正上方的垂线为分区定位2线；外上方的平分线为分区定位3线；瞳孔至目外毗的水平线为分区定位4线；外下方的平分线为分区定位5线；瞳孔正下方的垂线为分区定位6线；内下方的平分线为分区定位7线；瞳孔至目内毗的水平线为分区定位8线。 再以瞳孔为中心发出8条平分线，将上述8个区域等分为16个小区域。分区时，以分区定位1线为中心，将其邻近的2个小区域划分为1区；以分区定位2线为中心，将其邻近的2个小区域划分为2区；同理，陆续可以划分3区~8区。 定穴时，沿自1区至8区的方向，划分如下：1区为肺、大肠；2区为肾、膀胱；3区为上焦；4区为肝、胆；5区为中焦；6区为心、小肠刃区为脾、胃；8区为下焦。 返回 主菜单 左眼 肺 大肠 肾 膀胱 上焦 下焦 胃 脾 小肠 心 中焦 肝 胆 四、眼针穴区的主治作用 1.各脏腑穴区主治本脏腑或经脉的疾病 2.上焦区主治膈肌水平以上疾病 3.中焦区主治膈肌水平以下、脐水平以上疾病 4.下焦区主治脐水平以下疾病 五、眼针取穴原则1.循经取穴2.脏腑辨证取穴3.三焦辨证取穴4.观眼取穴5.探穴取穴 操作标准 一）操作方法 1.眶内直刺法：持针在紧贴眼眶内缘的穴区，垂直进针的操作方法。 2.眶外平刺法：在距眼眶内缘2 mm的眼眶部位，选取穴区进行平刺操作的方法。 3.点刺法：在穴区所对应的眼睑部位，进行点刺操作的方法. 4.双刺法：在同一穴区内，连续刺人两针的操作方法。 5.眶内外合刺法：于所选取的穴区内，在眶内、眶外各刺一针的操作方法。 6.压穴法：于所选取的穴区内，对眼眶内缘进行点压刺激的操作方法。 （二）操作步骤与要求 A施术前准备 1．针具选择：宜用29号~33号，0. 5寸~1寸的一次性毫针。所选择的毫针针身应光滑、无锈蚀，针尖应锐利、无倒钩。 2．部位选择：在眼眶内外，选取穴区进行操作。 3. 体位选择：选择患者舒适，医者便于操作的治疗体位。 4．环境要求：环境应清洁卫生，避免污染。 5消毒 5.1针具消毒： 应选择高压蒸汽消毒法。宜选择一次性针具。 5. 2部位消毒：应用含75%乙醇或0.500^-1%碘伏的棉签或棉球在施术部位消毒。 5. 3医者消毒: 医者双手可先用肥皂水清洗干净，再用含75%乙醇或0.5%~1%碘伏棉球擦拭。 B施术方法 1.眶内直刺法: 以押手固定眼球，持针在紧贴眼眶内缘的穴区，垂直进针0.5寸。 2.眶外平刺法:持针在距眼眶内缘2 mm的穴区部位，进行平刺操作，刺人真皮，达至皮下组织，进针0.55寸，保持针体处于该穴区内。 3.点刺法:以押手固定眼睑，使之绷紧，持针在眼睑部选取穴区轻轻点刺5次~7次，以不出血