Ewald定律和BPPV-常见的眩晕疾病.pdf

Ewald定律和BPPV 广东省人民医院耳鼻喉科 崔勇 最常见的眩晕疾病 ——良性阵发性位置性眩晕 （BPPV) 症状 症状：  起床，躺下以及翻身的时 候出现眩晕  眩晕时间一般小于1分钟  程度可轻可重，轻者休息 数分钟即可消失，重者无 法起床 BPPV机制 BPPV机制 BPPV •后半规管来源（最多见） •水平半规管来源 •上半规管来源（及其少见） 上半规管 后半规管 水平半规管 后半规管 水平半规管 上半规管 后半规管来源BPPV Dix-Hallpike检查法 Flourens 定律/Ewald I 定律（1824年） • 眼球旋转的平面= 受刺激半规管平面 •旋转轴 •旋转平面 模拟右侧后半规管BPPV眼震 右 左 Ewald 定律II III Ewald 定律II III excitatory excitatoryexcitatory excitatory ••在水平半规管，从半规管流向在水平半规管，从半规管流向 •在后/上半规管，从半规管流 壶腹，兴奋性刺激；壶腹，兴奋性刺激； 向壶腹，抑制性刺激； 从壶腹流向水平半规管，抑制从壶腹流向水平半规管，抑制 从壶腹流向水平半规管，兴奋 性刺激。性刺激。 性刺激。 •眼震快相朝向前庭相对兴奋侧 excitatory Ewald 定律II III excitatory excitatory excitatory •在水平半规管，从半规管流向 •在后/上半规管，从半规管流 壶腹，兴奋性刺激； 向壶腹，抑制性刺激； 从壶腹流向水平半规管，抑制 从壶腹流向水平半规管，兴奋 性刺激。 性刺激。 •眼震快相朝向前庭相对兴奋侧 excitatory excitatory •在后/上半规管，从半规管流 向壶腹，抑制性刺激； 从壶腹流向水平半规管，兴奋 性刺激。 •眼震快相朝向前庭相对兴奋侧 模