中医伤 - 手指伤.ppt

手指伤筋;7、贯通伤;手指伤筋;直接打击、压轧伤（挫伤为主）;指间关节损伤诊断要点; 制动固定：（有利于关节囊修复） 铝板、夹板、石膏 功能位2~3周（关节囊修复时间） 外敷药：（活血祛瘀、消肿止痛） 熏洗练功：2~3周后进行，禁被动活动 开放性损伤：清创缝合固定;手指伤筋;【病因病理】 锐器切割伤（多见） 损伤特点：肌腱回缩（屈肌明显） 【诊断要点】 1、有明确的外伤史 2、肿痛、功能障碍 3、观察伤口的性质：部位、大小、深浅、污染 4、检查：屈肌---分深、浅 伸肌 5、X线：基底部是否骨折----“锤状指”;指深屈肌检查法;1、手术治疗 新鲜伤：尽早一期修复（晚期粘连、回缩） 不整洁的肌腱伤（断、碎、缺损）不宜一期 合并软组织血运障碍??不宜一期 屈肌损伤在“无人区”，手术复杂，易粘连，宜二期 陈旧伤：二期修复，视功能要求而定 游离肌腱移植术 肌腱移位术 肌腱粘连松解术2、熏洗练功（手术后三周进行） 双柏散、祛风通络散 主动活动