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病理标本管理QCC成果发布
“征·雁”
圈长:许晨耘
海南省人民医院手术室
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一个集体仿似雁群 ,而员工就是大雁。
雁的迁徙,好比集体目标一致、群策群力,步步迈向成功。
“征·雁”就是征服困难并不断进入下一个“征途”的群体。
征·雁
海南省人民医院手术室
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许晨耘
马秀苗
柯雅娟
陈茹妹
杨雪梅
俞诗娃
黄怡
李 霞
蔡 秋
成立时间:2007.12.01
活动次数:15次
朱宏颖
征·雁
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人 员 分 工
姓 名
职 称
学 历
年 龄(岁)
小组分工
许晨耘
主任护师
本科
43
分配成员任务
柯雅娟
主管护师
本科
34
监督管理活动
蔡 秋
主管护师
专科
38
组织成员活动
马秀苗
主管护师
本科
34
组织成员活动
陈茹妹
主管护师
专科
37
数据收集统计
李 霞
主管护师
专科
35
数据收集统计
朱宏颖
主管护师
本科
32
采集相片
俞诗娃
主管护师
本科
34
采集相片
杨雪梅
护师
本科
25
幻灯片制作
黄 怡
护士
本科
24
幻灯片制作
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主题选定
问 题 点
分 析
总分
顺序
选定
护士重视程度
急迫性
可行性
圈员能力
术前探视
37
41
35
35
148
3
降低标本管理缺陷发生率
58
49
43
55
205
1
仪器管理
31
37
41
33
142
5
新护士带教
49
41
41
41
172
2
手术间管理质量
41
35
37
31
143
4
9表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少.五个主题分别依护士重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分
选定:降低标本管理缺陷发生率
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主题选定理由
活体组织病理诊断是外科的第一诊断。
病理标本的管理——“零宽容”制度
分析在病理标本管理中已经发生和可能存在的风险,采用“零缺陷”管理,做到标本管理“零风险”。
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小组活动计划表
07年12月02日
12月03-15日
12月16-19日
12月22日
12月25-27日
08年1-2月
3月
4-12月
09年1月1日-15日
09年1月22号
责任人
确立课题
﹉
许晨耘
现状调查
﹉
陈茹妹
原因分析
﹉
许晨耘
设定目标
﹉
蔡秋
制定对策
﹉
马秀苗
组织实施
﹉
蔡秋
效果检查
﹉
柯雅娟
巩固措施
﹉
李霞
总结资料
﹉
杨雪梅
成果发表
﹉
蔡秋
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现况调查
对象:2007年1月-11月
时间:2007年12月03日-15日
方法:资料查阅、数据收集
资料查阅
[1]张金凤,宋烽.手术标本管理失误原因及护理[J].现代护理,2005,11(9):724-725.
[2]杜泓,谷秀红,聂翠娟.手术室病理标本管理方法的改进及效果[J].护理管理杂志,2006,6(6):42-43.
[3]许晨耘,符林秋.服务流程重组在手术室管理中的应用[J].中国护理管理,2008,8(1):64-65.
[4]徐艳娥.洁净手术部病理标本的管理[J].护理研究,2007,21(8):2236.
……
2007年1-11月病理标本总数5548例
缺陷例数
69例
5479例
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容器选择不合理
标本防腐不当
甲醛配置流程不合理
标本管理责任心不强
无医生核对签名
无专人管理
病理单填写不全
标
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