ICD-9-CM-3分类手术与操作分类培训课件.ppt

ICD-9-CM-3分类的相关问题 ; 一、病案首页的手术信息填写标准;二、国内尚无统一的ICD-9-CM3 标准库 ;三、手术操作分类的核心轴心是什么？部位和术式 ;四、主要手术或主要操作的选择依据;五、常见手术的编码选择;1、椎板切除术或脊柱融合相关手术;2、消化系统手术;;2、消化系统手术;2.1、食管手术（以食管癌为例）;2.1、食管手术（以食管癌为例）;2.2、胃切除术;2.2、胃切除术;2.2、胃切除术 ;2.3、肝切除术;2.4、胆囊切除术;2.5、结肠切除手术（45.75、45.73）;2.6肠吻合术;3、根治性膀胱切除术;3、根治性膀胱切除术;3、根治性膀胱切除术;3、根治性膀胱切除术;4、冠状动脉旁路移植术(CABG) 36.1;4、冠状动脉旁路移植术(CABG) 36.1;5、 经皮冠状动脉介入治疗;详解血管支架植入编码;5.1、冠状动脉球囊血管成形术PTCA 00.66;5.2、经皮冠状动脉介入治疗PCI;6、剖宫产 74.0- 74.2、 74.4 、74.99;7、组织或器官切除手术的分类;8、肿瘤切除术的3种类型：;9、子宫手术;手术部位不具体、手术入路不详细。如“手部植皮术”写成“植皮术”；“腹腔镜下胆囊切除术”写成“胆囊切除术”。总是想体现疾病性质，疾病性质通常对手术编码没有影响，大多数情况下没有必要再指出疾病的性质。例如：对胃大部分切除，不必列出是溃疡或是肿瘤。因为在疾病诊断，尤其是主要诊断上已经得到体现。例如主要诊断是甲状腺恶性肿瘤，手术信息填写：06.3002 甲状腺大部分切除术有的上级医生，还是不放心，直接用钢笔添加“癌” 手术级别和和切口愈合情况填写随意性较大，手术级别指手术的复杂程度，从简单到复杂依次为1-4级，切口类别是根据切口清洁度来划分，新首页增加了0类切口，指经人体自然腔道的手术以及经皮镜手术，如：经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术、 各类血管造影、栓塞术、心脏起搏器植入术、射频消融术以及各类穿刺术，如腰椎穿刺术、淋巴活检等。切口愈合等级增加了“其他”，指出院时未拆线或无须拆线，愈合情况不明确。临床经常随意填写，把I类写成II类，II类写成I类。;七、常见的临床填写ICD-9-CM3容易犯的错误;七、常见的临床填写ICD-9-CM3容易犯的错误;七、常见的临床填写ICD-9-CM3容易犯的错误;七、常见的临床填写ICD-9-CM3容易犯的错误;七、常见的临床填写ICD-9-CM3容易犯的错误;七、常见的临床填写ICD-9-CM3容易犯的错误;八、新形势下编码员从后台走向前台;八、新形势下编码员从后台走向前台;八、新形势下编码员从后台走向前台;谢谢大家！