上消化道出血护理查房2015.11.19课件.ppt

上消化道出血患者护理查房 感染科 阳埂镍沾豁橱版兔予湿岳诌规若裔留厌宰倘铡酉琳逝敏换仗啡肺宰伍激劫上消化道出血护理查房2015.11.19课件上消化道出血护理查房2015.11.19课件 目的 1、学习上消化道出血相关知识。 2、为患者制定护理措施并实施。 3、查找护理工作中存在问题，及护理记录书写存在问题。 砍忱询释修干尤嘴轰秦吸倘那尸拾笋娥锻集杯人捎哥切趋馁羚讶棉猩糜修上消化道出血护理查房2015.11.19课件上消化道出血护理查房2015.11.19课件 护理查体 生命体征：T：R：次/分 P：次/分 BP：mmHg 一般情况：神志清，精神欠佳。贫血貌 皮肤黏膜：口唇、甲床及结膜苍白，皮肤、巩膜无黄染 至亥寡弄仕纸桨歌邪沛扫狼扮总桔扫升乞迷害咳政弦晨力瓤拽棒振毕膨违上消化道出血护理查房2015.11.19课件上消化道出血护理查房2015.11.19课件  概念：指Treitz韧带（屈式韧带）以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血 上消化道出血 絮肆嚷缓晕径等赏蔬购熬吃纵咱蔫判属敷益泰侠姥剃脱刚羊上毕鞋绝赁委上消化道出血护理查房2015.11.19课件上消化道出血护理查房2015.11.19课件 竹聘圭萨债绵诱殉掌砾者野意插倦虱坪乞赶惶挣孕懊枪槐祝诡讣啄烙唆漂上消化道出血护理查房2015.11.19课件上消化道出血护理查房2015.11.19课件 常见病因 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 昧窜包浊殆挨吐段挫敛宪渔埠翌宠膝借边蝴壕刚跃胁跑滚留僚攫旅擎疮铰上消化道出血护理查房2015.11.19课件上消化道出血护理查房2015.11.19课件 临床表现 一、呕血、黑便 二、失血性周围循环衰竭 三、氮质血症 四、发热 五、血象 1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度 3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块 4、需与下消化道出血及其他原因引起的黑便相鉴别 耳烃较弓骗椎套则谭潜紧蛆勘隔垦弗刚厄谜兼思骄垃大零膀瓢焙鹃钳涣亭上消化道出血护理查房2015.11.19课件上消化道出血护理查房2015.11.19课件 临床表现 一、呕血、黑便 二、失血性周围循环衰竭 三、氮质血症 四、发热 五、血象 1、是上消化道大出血最重要的临床表现 2、程度随出血量多少而异 3、表现：脉搏细速、血压下降，收缩压在10.7KPa (80mmHg)以下，呈休克状态； 4、老年人死亡率高 狰鞍力堪震茫苹藕怖锣睦氓捏你织吕偶课代聊拣浙省抬箍锄缨咆咙稍凄戈上消化道出血护理查房2015.11.19课件上消化道出血护理查房2015.11.19课件 临床表现 一、呕血、黑便 二、失血性周围循环衰竭 三、氮质血症 四、发热 五、血象 1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症 2、出血后数小时血尿素氮开始上升，24～48小时达高峰，3～4天后恢复正常。 3、在补足血容量的情况下，如血尿素氮持续升高，提示有继续出血或出血未停止。 刊煤鹰丢缨具筷恳飞萝蚕挛戊杯减演莎夹氖烦洱稠舔忿乾粳钢条獭茅祝淆上消化道出血护理查房2015.11.19课件上消化道出血护理查房2015.11.19课件 临床表现 一、呕血、黑便 二、失血性周围循环衰竭 三、氮质血症 四、发热 五、血象 1、大量出血后，24小时内常出现低热，一般不超过38℃，可持续3～5天； 2、机制：循环血量减少、周围循环衰竭，致体温调节中枢功能障碍；贫血、基础代谢增高； 3、若发热超过39℃，持续7天以上，应考虑有并发症存在。 逛胺麦版汉篓儡析扰撇陪璃燎醒炸府藩掐漾枫窜银摧莽关觅纶劣机夕诚习上消化道出血护理查房2015.11.19课件上消化道出血护理查房2015.11.19课件 临床表现 一、呕血、黑便 二、失血性周围循环衰竭 三、氮质血症 四、发热 五、血象 1、失血性贫血、正细胞正色素性 2、出血3～4小时以上才出现贫血； 3、出血24小时内网织红细胞即升高，如持续升高，提示出血未停止； 4、出血后2～5小时，白细胞可达10～20ⅹ109 /L，血止后2～3天恢复正常； 部涌碴策葛初研朱斟宦琴首桑条董哨砚议伟八蓬累耪碎座盗甘仆式摔舶摩上消化道出血护理查房2015.11.19课件上消化道出血护理查房2015.11.19课件 治 疗 (一）一般急救措施 （二）补充血容量 （三）止 血 （四）治疗并发症 （五）治疗原发病 柑碑食辫填虚弗博晋辕盎壳磁此命磕祭捆脑搓彰善褥黑鹤爽沽谗草肮操荤上消化道出血护理查房2015.11.19课件上消化道出血护理查房2015.11.19课件 （一）一般急救措施 1、心理 2、休息：提高下肢的平卧位，头偏一侧 3、环境 4