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医疗机构性病病例报告要求课件
医疗机构性病病例报告要求
甘肃省疾病预防控制中心
2012年6月26日
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主要内容
1、性病病例报告及要求
2、性病病例报告注意事项
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性病病例报告及报告要求
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病例报告包括5个方面的要素
报告病种
疾病诊断
记录与填写:门诊日志、报告卡、登记簿
报告程序与报告方式
报告及反馈时限
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性病病例报告
全国报告乙类性病病例
淋病
梅毒
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性病病例报告
全国性病包括监测点病例报告种类
淋病
梅毒
尖锐湿疣
生殖器疱疹
生殖道沙眼衣原体感染
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性病病例报告使用的报告卡
《中华人民共和国传染病报告卡》
《性病报告卡》不再使用
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淋病
梅毒:
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
胎传
隐性
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谁来填写《传染病报告卡》?
对5种性病首次做出诊断的医生
(称为:首诊医生)填写报告卡
或其他执行职务的人员填写报告卡
首诊医生负责制
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对提供性病服务的医疗机构的记录要求
门诊日志
门诊病历
传染病报告卡
传染病疫情登记簿
性病化验记录
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报告卡的填写要求(1)
对于生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例,填写《传染病报告卡》时,应在“其它法定管理以及重点监测传染病”栏目中填写该病种
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其它法定管理以及重点监测传染病:
生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹;
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报告卡的填写要求(2)
对于经实验室确诊的梅毒和淋病病例,无论有无症状,在填写《传染病报告卡》时,均填写“实验室确诊病例”。
对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼衣原体感染病例,在填写《传染病报告卡》时按“实验室确诊病例”填报;对于无症状病例,在填报时选择“病原携带者”。
梅毒、淋病和生殖道沙眼衣原体感染无临床诊断病例。
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报告卡的填写要求(3)
不具备实验室检测条件者,尖锐湿疣、生殖器疱疹,按“临床诊断病例”填报;具备实验室检测条件者,按“实验室确诊病例” 填报。
尖锐湿疣、生殖器疱疹仅报告初发病例,不报告复发病例。
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报告卡的填写要求(4)
当一个病人同时患有多种性病时,每一种性病需填写一张报告卡。
使用钢笔或签字笔填写报告卡,有选项时在相应选项前的“□”中打“√”
填写应准确,字迹清楚,无逻辑错误,内容完整,尽可能减少不详
填写完成后应有填报人签名
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五种性病的报告病例分类要求
病种
疑似病例
实验室确诊病例
临床诊断病例
病原携带者
淋病
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梅毒
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生殖道沙眼衣原体感染
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生殖器疱疹
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尖锐湿疣
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