02内脏－呼吸系统.ppt

山西师范大学 乔玉成 呼吸系统 人摄入氧气、排出二氧化碳的过程称为呼吸。 呼吸是在呼吸系统与血液循环系统密切配合下实现的。 呼吸系统由传送气体的呼吸道和执行气体交换的肺所组成。 呼吸系统的主要功能是交换气体，此处还兼具嗅觉和发声。 一、呼吸道 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管等器官。通常把喉以上的呼吸道称为上呼吸道，临床上所说的上呼吸道感染就是指鼻、咽、喉等部位的感染性炎症。呼吸道具有软骨支架，当空气出入时，管壁不致塌陷，以保证空气进出的畅通。 1.鼻 鼻是呼吸道的门户，也是嗅觉器官，分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦3部分。 外 鼻 外鼻是露于颜面的部分，呈锥体形，由鼻骨及数块软骨作成支架，表面覆以皮肤构成。其底部有两孔，称为鼻前孔。两孔外侧突出的部分称鼻翼。鼻下部及鼻翼处皮肤较厚，与深部粘连紧密，此区血管丰富，其静脉与颅内静脉相通，因此这个部位长疖时，忌用手挤压，以免引起危险的颅内感染。医学上称眉间至双侧口角形成的三角为“危险三角区”。 　　上鼻甲及其毗连的一小部分鼻中隔上覆有黄色粘膜，称为嗅粘膜，内有嗅细胞，感受嗅觉。 　　　在鼻腔的其他各处，特别是下鼻甲上，则覆以红色粘膜，内含杯状细胞及丰富的血管与神经，有调节空气温度、湿度及过滤空气的功能。 鼻旁窦 　　　 　　　鼻旁窦是鼻腔周围骨壁内的含气腔，包括额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。它们均借小孔与鼻腔相通。各窦的内表面都覆有粘膜，能温暖和湿润空气，此外还对发音起共鸣作用。 上颌窦：位于上颌骨体内，开口于中鼻道。? 额 窦：位于额骨眉弓深面，额骨内外板之间?，开口于中鼻道。? 蝶 窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。? 筛 窦：位于筛骨迷路内，分前、中、后。前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。? 2、喉 喉是由许多软骨、韧带以及许多使这些软骨运动的肌肉构成的呼吸道和发声器官。它位于食管前方，上方借韧带悬于舌骨(舌骨后方正对第4颈椎水平)，下方与气管相接。其可动性较大，无论吞噬或发声，都可随着舌骨运动而上升下降。 构成喉的软骨主要有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨及一对杓状软骨。其中除会厌软骨为弹性软骨外，其余均为透明软骨。 甲状软骨 　甲状软骨为喉的最大软骨，呈盾状，位于喉的前方，其后方正对第5、6颈椎水平。甲状软骨于上缘处构成向前突出的喉结，成年男子特别显著，致使男子的真声带较女子为长。 环状软骨 环状软骨为喉的第二大软骨，呈戒指状，位于喉的基部，甲状软骨下方，其后方正对第6颈椎。它借环甲膜与甲状软骨相连。环状软骨是喉和气管中唯一完整的软骨环，对保持呼吸道畅通有着重要功能。 会厌软骨 会厌软骨呈花瓣状，位于喉口前方，上宽下窄，并以下端附着于甲状软骨内面的中线部。当吞咽时，它可遮盖喉口，以防食物落入喉腔。 杓状软骨 杓状软骨呈三角锥体状，底朝下尖朝上，位于环状软骨后方上缘的两侧。它是真声带后端的附着处，此软骨的活动可直接影响声门裂的大小。 声带 喉腔中部狭小，向上向下则逐渐扩大。喉腔中部的构造极为复杂，两侧壁有上、下两对皱襞。上为室襞（前庭壁)，又称假声带；下为声襞，又称真声带。它在出入肺的空气作用下(主要是呼出气柱作用)产生振动而发声。成年男子的真声带长而宽，音调较低；女子的短而窄，音调较高。 气管和支气管 　　　气管是一条前后稍扁的圆筒状窄管，位于食管前方。上端平齐于第6、7颈椎高度借韧带固着于环状软骨；下端于胸骨角水平，即相当于第4、5胸椎高度分为左右支气管，分别进入两肺。气管由15—20个半环形透明软骨架成，因此管腔呈扩张状态，可使空气畅通。在各个半环形软骨之间借环韧带相联，所以气管可随头颈的运动自由伸缩。 支气管左细长、右粗短。它们在形状及构造上是气管的缩型。左、右支气管在入肺之后均反复分成许多细小的分支，而形成“支气管树”。 　　　喉、气管及支气管是开放的气道，由于假复层纤毛柱状上皮的纤毛运动，可将吸气时吸入的灰尘、细菌连同粘液不断向外扫出，使之不致侵入肺内，以保护肺部的健康。 肺 1.位置与形态 肺是一对略似圆锥体有弹性的气囊，位于胸腔内心脏的两侧。肺的上端称肺尖，于锁骨内侧1/3的后方突向胸廓上口，高出锁骨2～3厘米：下部为肺底，与膈肌相贴。肺的内侧面向着心脏。此面中央有一个血管、神经、淋巴管、支气管出入的孔穴，称为肺门。 肺表面有深沟，名为叶间裂，它将肺分为数叶。左肺有1条叶间裂，此裂将左肺分为上、下2叶，右肺有2条叶间裂，此2裂将右肺分为上、中、下3叶。 肺的结构与功能 肺泡的壁很薄，主要由单层扁平上皮、弹性纤维及基膜构成。在肺泡壁外，围以稠密的毛细血管网