儿科学营养及营养性疾病09-1.ppt

营养及营养性疾病Nutrition Nutritional Disorders; 营养（NUTRITION）;营养素分为： 能量 宏量营养素 （蛋白质，脂类和碳水化合物） 微量营养素 矿物质（常量和微量元素） 维生素 其他膳食（膳食纤维，水） ; 营养基本概念： 营养素参考摄入量（DRIs）： 平均需要量EAR； 推荐摄入量RNI； 适宜摄入量AI； 可耐受最高摄入量UL;能量 Energy 人体依靠三大物质供能： 碳水化合物 16.8kJ(4Kcal)/g 蛋白质 16.8kJ(4Kcal )/g 脂 肪 37.8kJ(9Kcal)/g ;小儿能量需要包括 基础代谢率（BMR）50% 食物的热力作用（TEF）7-8% 活动所需（Activity） 生长所需（Growth） 32-35% 排泄的消耗 （Excreta）10%;孤靶畔溶申杜县舒呕苫坝涧炯庸碳刊炔线顾凋冈篙瓜沦脑廉呢糕谤豆嚷绽儿科学营养及营养性疾病09-1儿科学营养及营养性疾病09-1;新生儿总能量需要:250KJ(60kcal)/kg 2～3周: 418 KJ(100kcal)/kg 1岁内: 460 KJ(110kcal)/kg 以后每增加3岁减去42 KJ(10kcal)/kg 15岁: 250KJ(60kcal)/kg;宏量营养素 蛋白质 脂类 碳水化合物; 蛋白质 ⊙作用： 1、构成人体细胞和组织的基本成分，也是激素，酶和免疫球蛋白的组成所必需的成分; 2、维持渗透压和缓冲作用，传递遗传信息； 3、机体生长和组织修复。;⊙代谢和应用更新： 蛋白质必须经过消化、吸收和水解成各种氨基酸，才能被人体所吸收。 ⊙组成： 由20多种氨基酸组成,其中必需氨基酸是人体不能合成的,需由食物供应,有8种。 ⊙优质蛋白： 蛋白质的质量决定于必需氨基酸的种类和比例;⊙蛋白质的互补作用： ⊙RNI: 1.5-3g/Kg.d 人乳喂养儿需蛋白质：2g/Kg.d 牛乳喂养儿需蛋白质：3.5g/Kg.d 靠植物蛋白喂养儿需蛋白质：4g/Kg.d;⊙蛋白质供能占总能的比例与蛋白质种类有关,约8%-15%。人乳喂养儿8%，混合膳食中蛋白质供能10-15%。 ⊙蛋白质的来源：肉类，鱼类，植物蛋白类等 ⊙蛋白质的消化,吸收和消化酶的成熟关系密切; 脂类： ⊕第二大供能，供能婴儿35-50%，年长儿25-30% ⊕脂肪，类脂（胆固醇，磷脂）的总称 ⊕脂肪可分解为甘油和脂肪酸。 脂肪酸：饱和脂肪酸：动物脂肪 不饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸; 亚油酸（n-6系脂肪酸）→花生四烯酸（AA） ↓ 亚麻酸→ ?-亚麻酸 ↓ ?亚麻酸（属于n-3系的?-3脂肪酸） ↓ 二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）;⊕ 脂肪的作用： 1、第2大产能营养素 2、构成细胞膜和细胞核的物质， 3、脂溶性维生素吸收不可缺少的物质。 4、防止散热，保持体温恒定，保护器官和减 少脏器之间的摩擦。;⊕ 婴幼儿需要脂肪的量：4-6g/Kg.d 　 6岁以上需要脂肪的量：3g/Kg.d ⊕ 脂肪的来源：乳类，肉类，植物油等 ⊕ 脂肪代谢： ⊕ 脂肪酶参与脂类的消化：;碳水化合物： ◆组成：碳，氢，氧； 根据聚合程度分为： 糖（单糖，双糖，糖醇） 寡糖又称低聚糖（低聚果糖，低聚甘露糖，大豆低聚糖） 多糖（淀粉多糖） 最经济最重要的供能营养素;◆作用： 1、主要供能营养素，占总能量的50-60%。 2、为神经组织的重要成分 3、保护脏器，维持解毒功能 4、抵抗产生过多酮体； ◆ 来源： ◆ RNI： ◆ 代谢： ◆ 碳水化合物的消化：;◆ 三种营养素的供能比例： 糖 50-60%， 脂肪 25-30%， 蛋白质 10-15% ◆ 婴儿能量需要量：110Kcal/kg.d ; 各年龄儿童营养素的比例;微量营养素 维生素：分为脂溶性和水溶性 矿物质：常量元素 　　　　 微量元素;矿物质： 特点： 常量元素：定义： 作用： 微量元素：定义： 作用： 8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、 钼、钴、铬、铁;维生素 脂溶性维生素：共同特点 水溶性维生素：共同特点 ;其他膳食纤维： 膳食纤维： 定义： 作用 RNI; 水 Water