外周静脉留置针操作细节探讨.pdfVIP

18 ChineseJom-nai 外周静脉留置针操作细节探讨 许艳。周 宁(通讯作者)： (1北京市解放军总医院南楼内分泌科北京 100853； 2解放军第四五四医院麻醉科南京210002) 【摘要】目的：探讨外用静脉留王针操作细节，为临床医护操作实践和带教提供参考；方法：仔细分析操作过程每一步骤，总结经验教训；结果：具 体操作的每一步都有细节决定看成败；结论：细节决定成败。 【关键词】外周静脉；留王钟 Thedisallss／onofthedetail of vein needle operation remaining peripheral xuYonghou Ni蟮 thedetail of vein needlefor referencestoclinical careand 【Abstract】objective：Tostudy operationperipheralremaining providing nursing teaching．Meth- theeach of*he andaCctlmtl．1atc welldonecomesfromcareful in ods：Carefullyanalysis steps operation experiences．Results：The operationanysteP8．Condu- is*heof sions：Detailskeygoodperforms． needle [Keywords】periphendvein。remaining 【中围分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1008—6455(2011)06-0018—02 基础护理教学中大多是教授头皮针穿刺技巧。而现在临床上静脉留 种方法的优点是套管在皮下组织中移行一段，血管破损处距皮肤破损处 置针的使用越来越普遍，其穿刺技术在许多地方却不同于头皮针，本文通 有一段组织间隔，长时间留置时减少了感染几率，拔针后也容易止血。为 过作者多年临床实践的经验教训总结，旨在探讨外周静脉留置针操作细 最佳方法，但对操作者技术水平要求高。适合有一定经验者。 节，为临床护理操作实践和护理带教。以及年轻麻醉医生学习动脉穿刺前 5．3 进皮一皮下行走肿胀—再前行一入血管：穿刺时，针尖利人皮 练习静脉留置针提供参考。 肤后，见到回血又停止，针尖不在血管内，无法置入套管，局部已有出血肿 l选择血管的原则 胀，此时如果针的皮肤外部分有足够长度。可在皮内水平进针5—10ram， 仔细寻找血管是成功的一半，所有失败病例有相当一部分是没有仔 穿过血肿，再仔细判断针尖与血管的位置关系，对准血管前行刺入血管。 细找到一根合适的血管。没有不会打针的人。只有找不到血管的人!一 置人套管。此为初次失败后的补救方法。． 般来说，①上肢优于下肢，这是由于上肢血流快于下肢，且不影响下床活 6具体操作要点 动；并且下肢深静脉血栓发生率是上肢的3倍。②左手优于右手，因为大 6．I 找血管时，不一定要手握拳，因为握拳时。手背皮肤绷紧。张力 多数人是右手为优势主动手。③手背优于两侧，易于固定，血管活动度 大．容易压迫表浅血管，影响充盈。个人认为，扎好止血带后，病人手放 小，血管也相对固定。④远端优于近心端，为病人以后再输液打针留有余 松，打针者轻握病人手指弯曲、稍拉紧皮肤即可； 地。⑤摸到优于看到，有触感便于判断血管(充盈度、弹