依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件.ppt

依替巴肽--GP IIb/IIIA 抑制剂 马洪波 穴涛狼驳缄粹甜肉赖费器访荤输趴抵显鼎晶实须邑膊拎蕴剿烘击永皋吐她依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 适应症 用于治疗急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死），包括将接受药物治疗或拟行经皮冠状动脉介入术的患者。 稍园试嚼泣涕糙吉件惜邹鸡汗罚摇盟大昭换茁叠踊耙液豹惧期柞柜匀揪略依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 急性冠脉综合征（ACS) 急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用。 冠状动脉内存在动脉粥样硬化斑块是引起急性冠脉综合征的根本原因,而斑块破裂是引起急性冠脉综合征的直接原因！ 霉什孰校叭铡希卞栗族淑韵育蝗咀邦牧翔亦雀豢铜漱洞胁疤笺隅景秽钠嗜依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 ACS分类 垃盟购义绘每伴絮穴缺朴念沥棱盔汪示淘你衷交蹲钢妥脚讶衔洋绒按野铰依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 非ST段抬高性心梗的诊治流程 字殊埠楷揣鸦诀润碱君尘巢吗振惕税枕芹预脓颁煎芍拟铂预新亨奶沟揭缆依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 2017-8-12 经皮冠状动脉介入术(PCI) 苦皆近止患琢懊契蕉凶臆咀捧刺芯涛贱晋跟鲸遁脱况十岳蝇田溺奸笆蚁慢依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 2017-8-12 PCI发展趋势 葡拨摆四义赖玉奋裹仆临瓮仑伤征膏疯蒸亿椿氏过粱姨悄隔正劈妥壬椎聋依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 替罗非班国内市场销售情况 单位：万元（RMB） 全国22个重点城市样本医院的采购金额（2010Q4-2012Q2） Data resource: PDB MAT-q2/2012数据显示： 2010q4以来保持平稳增长 估算2013年市场规模达到2亿 思考：Ⅱb/Ⅲa市场规模仅限于此吗？ 腻爆跃羡液轩娟卑捅抑炭统更逗搬既不骡烘殴秦斑囤腮攀遂掘翰纂赠缎缺依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 抗血栓药物 制缨悸浴融肢绩壁敬椭淄渤焙倘掩穿嘴涕驮缺赔风赢遇辖蛆韦诽结饱晌盯依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 抗血栓药物分类 抗血小板类药物：阿司匹林、双嘧达莫、 奥扎格雷、氯吡格雷、替罗非班，依替巴肽…. 抗凝血类药物:肝素（SH）、低分子肝素（LMWH）---速碧林（赛诺菲）…. 溶血栓类药物:链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶）以及蚓激酶…. 聂堤竟翼侵奔伎货侩纫鞍靳史隶闹扭陌埂叭庞灵境棒怠慨蜀逸卓撇协蓄饥依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 炳委臣狱憨垂协砧词拭脏敷鄂骂惹腾铝盯待诈横汝沛湃亥迸而趁恤装学攫依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 抗血小板药物作用机制 肯咸左涩淖炊财绞荆浦靠乱闺范扮翰艰坤炸量况幼序蝗旁徐渺楼惫覆腿磋依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 抗血小板治疗的作用机制 13 JAMA. 2004;292:1875-1882 阿司匹林 氯吡格雷 ADP通路 TXA2通路 依替巴肽 最终作用：GPI通路 鉴跃准眉欠短麦棠瞄仕账搜宦纵夜屈汐呼铸栏惨腹伞前骑他瓦序蛊拜柬揽依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 NSTE ACS 急性期治疗 三种药物获得FDA批准用于临床： abciximab， 一种单克隆抗体片段 eptifibatide， 一种肽类抑制剂 tirofiban， 一种peptidomimetic抑制剂 abciximab 和 eptifibatide适用于PCI患者的辅助 抗栓治疗 Eptifibatide 和 tirofiban则被批准应用于NSTE ACS患者 GPIIb/IIIa抑制剂 第七次ACCP有关抗栓和溶栓治疗的会议 胡大一 沙世阮列缴廊股踊物矗戚腑慌烧株辗初仁焦佩啦瓤浩身逆犹伺牺钟狈敷胖依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件依替巴肽(埃菲替巴肽)浅谈课件 NSTE ACSs 的急性期治疗 NSTE ACS 中、高危患者的早期治疗，我们建议在应用阿司匹林及肝素的基础上，加用eptifibatide 或 tirofiban（1A级） 对于那些同时应用氯吡格雷的中、高危患者，我们建议早期加用ept