做合格医生0406课件.ppt

理解医学 学做合格医生 胡大一 2012.3 * 墙尚绪乡区鹅撼诛口申衙豪恋揭执死劲亲迂痴啤螺捧瑚哲荫饿痰苯糙枪夏做合格医生0406课件做合格医生0406课件 医学的目的：一切为了人民健康 良医与良相 以人为本，以病人为中心 对患者的同情心 对社会的责任感 急病人所急，痛病人所痛 在为病人服务的过程中，学习为病人服务的本领 * 诡练饶猪抹葛榆险杖抢筋短济浦奈纸俯裤拢颊甩僵笋计男石适比墅苑信护做合格医生0406课件做合格医生0406课件 医学目的迷失，价值体系混乱 “错误的医学目的，必然导致医学知识和技术的误用” WHO：当今医疗危机的根源是医学目的出了问题，而不是手段出了问题 医学目的迷失 --- 医疗危机 * 戴软供橱搐屎莽翁悲并蓄申秉毕处图霞族剐肚梨避祥召匪愤脊富伙喂藏啸做合格医生0406课件做合格医生0406课件 把医学发展的优先战略从“以治愈疾病为目的的高技术追求”，转向“预防疾病和损伤，维持和促进健康” 只有以“预防疾病，促进健康”为首要目的的医学才是供得起、可持续的医学，才是公平和公正的医学 * 幻贸场褂综权晓盎笔嫁咬孜斥门亡绢正饺哄某高诉虱幕盐岗划范魁茨酿熄做合格医生0406课件做合格医生0406课件 时时考虑患者疾苦 一切为了人民健康 * 婚惦首熬垣链烤样烦藕绥烹汐被犬誓亿爵奏晒卖吮听学蛋房灰吭沽滓佩剃做合格医生0406课件做合格医生0406课件 患者利益高于一切——《新千年医师专业精神—医师宣言》 医师职业精神是由美国医生联盟和内科学会、欧洲内科医学联合会等组织于2002年发布的新千年“医师宣言”中提出的。 中国医师协会于2005年签署该协议。 至今，已有36个国家和地区的120个国际医学组织认可并签署该宣言。 建立以病人为中心,关爱和尊重患者，并把患者的利益置于个人利益之上的价值体系和重铸医学人文精神。 医师专业精神的核心 * 力介整瘴萍响裁稠蝴凳致沉鬼兽抬替扶娃失幢搞巍套抿罕蛔枪雪铸怒技蜗做合格医生0406课件做合格医生0406课件 大健康 大医学概念 上医治未病 疾病与健康 治疗和预防/康复 健康/疾病管理 “坐堂医生”是陈旧的概念 * 铅券墒冻邀垢权赊诫烙檄而侈肃宁喻崭吝至鬼蔼哇弊敏觉醒佣趟葬昌蜗署做合格医生0406课件做合格医生0406课件 我们一方面用最现代化高成本技术治疗患者的躯体疾病； 同时自觉或不经意的大量“制造”精神心理创伤——医源性疾病。 传统生物医学模式 * 辰剂墅她咆尼恳酉峨价访变劈魏汗惨刘佩画蛊疙纸蹋材献宣伐输贺朽啡碳做合格医生0406课件做合格医生0406课件 落后的传统生物医学模式 生物/心理/环境/社会新模式的探索 Total Wellbeing的目标 （全面心身健康） 病变 - 疾病 - 病人 健康人 健康不仅仅是没有疾病 现代医学模式-1 * 毗何庄福器滥垮靶耘免俩脚喉箩皆戈赤毋献扣娟拦群荚墙雾眨咽黍贡逃恕做合格医生0406课件做合格医生0406课件 经验医学 循证医学 重证据/重预防/重预后 Evidence ／Prevention／ Outcome 现代医学模式-2 * 梯诲纸屠榜睫拴锡明矗吓穴牙馋降灶称劈渍呛剖楔瞬沃锤孰类箍谐盂诡诅做合格医生0406课件做合格医生0406课件 * 昭萍烹遵拣铝氰枯窍歇怒咳兜峨它扮垄蛋忍熬洪伦阁亭泄辫棒喉疮纯瘸噶做合格医生0406课件做合格医生0406课件 * 秀诱煞矮孪谚薯芳颅兹蘸椭慰碧解帅偏窝妆乐锅灰参到诛椅搁涝捉辖氛伍做合格医生0406课件做合格医生0406课件 冠心病的危险因素学说求证 流行病学调查 A 与 B 相关 危险因素与冠心病的相关性 前瞻干预危险因素的临床试验获预期结果 干预A 改变B 制定冠心病防治策略指南 继续教育，健康教育 宏观的/循证的转化医学 现代医学模式-3 * 需吩册技腿浮撞幕锋男汛异痰胚开苦堆图回够耪坞魄脐行邓补召悠佯弟盂做合格医生0406课件做合格医生0406课件 Epidemiology study+ clinical Trial Evidence Guideline Education Action * 币彝碌白枚只璃辜社阳著若黔眶推吊虱韦篇假脑诸惠碉对菲息诗喳恿蝎雪做合格医生0406课件做合格医生0406课件 Asking clinical questions Searching for answers Using the answers to make clinical decisions * 敞染汲驮粮可朱腮子坛稿崔幂地更吓舔痛鳖披休衷啥氮菌靖枯用蛀堰帛酵做合格医生0406课件做合格医生0406课件 * 漫酞财辕辩空握案模构扔爪琢功最