医学生生命教育讲课内容课件.ppt

新疆医科大学第三临床医学院 请问： 在座的各位同学都学什么专业？ 临床 医学影像 药学 口腔 护理 检验 当初为什么会选择学医？ 你们又想从所学的专业中得到什么？ 医学教育体制 美国——完成三个阶段 本科后/精英教育 第一阶段：四年本科 第二阶段：医学生 4年 第三阶段：住院医师 5年 最终成为能够独立从事临床工作的主治医师 专科医生还要接受训练 法国——9-11年 三个阶段 精英教育 第一阶段：2年 第一年末会考，13%~19%进入第二年学习 第二阶段：4年，结束后第二次会考 50%通过的学生可自主选择专业，进行专科医学学习 没有通过的进入全科医学学习 第三阶段：3年 全科教育/4~5年专科教育 中 国 专科：3年 本科：4-5年 硕士研究生：3年 博士研究生：2年 医生收入 美国：初级医生在18万美元左右 加拿大：家庭医生14.7万美元 中国：住院医师工资1000元/月 科室奖金2000-3000元/月 医患关系—紧张 六六《心术》 头疼，脑上皮细胞出血，留院观察，情况没有恶化，但是头疼没有减轻，医生建议转诊康复医院继续观察 自行到另外一家医院治疗，诊断、开刀取出血块，情况好转 病人大闹，要求退还一万元治疗费用 案 例1 医院认为： 目前开刀时机不合适，他脑子里的淤血液化需要一个月的时间，现在开刀只能拿出一部分，剩下的去不干净，有可能会引起第二次脑梗 在没有生命危险的情况下转诊，有问题随时回来 为了让更多的继续住院的病人接受治疗 案 例1 卫生管理部门为了息事宁人，要求科室赔款 一个月以后，病人发生脑梗 收？不收？ 收：万一出现情况，再次挨打、再次赔款？ 不收：任由病人自生自灭，也许就是死亡？ 医生和法官和警察一样，从穿上制服的那天起，你就不代表你自己。你是拯救的化身。你不能以自己的好恶选择病人，你不能以个人的得失衡量生命。喜欢这种长相的人我就救，不喜欢的不救，对我有好处的我救，没好处的我不救，手术有把握的我救，没把握的我不救。如果每个医生都这样，白大褂就染黑了，你手里的手术刀就是生死判官笔了。你替人决定了生死，而这不是医生的职责。医生要训练出一种素养，一种本能，就是死的要往活里拉，活的要往好里拉。每救活一个人，都是对自己的挑战。等你见到每一个患者，都能把自己的情感抛在脑后，你就是好医生。 医生这个职业，与技术关系小，与道德关系大。有技术没道德，永远不是合格医生。 案例 2 患者23岁 检查出结肠癌入院 通气排便不畅 需做肠镜 研究生下医嘱，泻药 当天晚上，病人出现肠管急性扩张 急诊手术、严重的并发症 原本结肠手术可以局部切除 案例3 对于医患关系紧张的医疗卫生事业 你做好准备了吗？ 狄更斯 我们得到生命的时候带有一个不可少的条件： 我们应当勇敢地保护它一直到最后一分钟。 医学生誓言 康所系、性命相托。 　　 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 　　 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 　　 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！ 生命与生命教育 实体性生命 《现代汉语词典》 “生命：生物体所具有的活动能力，生命是蛋白质存在的一种形式。” 《辞海》 “生命：由高分子的核酸蛋白体和其他物质组成的生物体所具有的特有现象。能利用外界的物质形成自己的身体繁殖后代，按照遗传的特点生长、发育、运动，在环境变化时常表现出适应环境的能力。” 实体性生命的价值 关系性生命 关系性生命：是说人类生命在实体性层面，表现为一个一个的个体，主要由自然大化的演变而生，也依靠自然之物而孕育、成长，直至死亡。 人类生命在关系性层面：指任何人的生命都在也只能在社会文化与文明中造就、存在与发展，与亲人、他人和社会性精神产品密不可分，形成紧密的联系，实无法割裂开来而单独生存与发展。 所以，人类“关系性生命”可以从“人文生命”的角度来认识，以与生命的实体性层面（生理生命）相区别与对应。 人之关系性生命的内涵——“三重性” 一是“血缘性亲缘生命”： 任何一个人都一定是父精母血孕育而就，人由此传承了父母的血脉，同时也要繁衍子孙后代。这就使人之生命与前辈建构了关系，也与后辈密不可分。 人之生命在生物复制与社会复制二方面的延续性。 三是超越性精神生命： 人之精神生命最大的特征即在其“超越性”，人在思想中既可上溯无穷之前，亦可思维亿兆年之后；既能思考实体性物质，也可以创造出自然所没有的