第一节 骨.ppt

口腔颌面颈部 系统解剖 第一节 骨 颌面部的骨性支架由14块骨组成， 本节主要描述 上颌骨、下颌骨、 鼻骨、颧骨、腭骨和颅骨的蝶骨、颞骨以 及颈部的舌骨。 图--1 正 面 观 侧 面 观 要 求 掌握上、下颌骨的位置、形态结构、重要解剖标志及其临床意义。 熟悉颞骨、眶、颅底的结构。 了解鼻骨、颧骨、腭骨、蝶骨、舌骨的结构。 一、上颌骨 maxilla 上颌骨(maxilla) - -位于颜面中部，左右各一，相互对称。 它与邻骨连接，参与眼眶底部、口腔顶部、鼻腔侧壁和底部、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。 图 --2 (一)外形 大致可分为一体和四突： 1．上颌体 body 0f maxilla 2．四突 额突、颧突、腭突和牙槽突。 图--3 上颌骨内外面观 1．上颌体 body 0f maxilla 分为前、后、上、内四面， 上颌体内有上颌窦 图--4 上颌骨内外面观 (1)前面(anterior surface)： 又称脸面(facial surface)。 上界 眶下缘， 内界 鼻切迹， 下方 移行于牙槽突， 后界 为颧突及颧牙槽嵴。 图--5 上颌骨正面观 眶下孔： infraorbital foramen 在眶下缘中点下方约 0．5cm 处有椭圆形的眶下孔(infraorbitalforamen)， 孔内有眶下神经、血管通过。 眶下孔向后上外方通入眶(infraorbital canal)， 眶下孔是眶下神经阻滞麻醉的进针部位。 图--6 眶下孔 尖牙窝： canine fossa 在眶下孔下方的骨面上有一较深的窝，称 为尖牙窝(canine fossa)， 提口角肌起始于此处。 尖牙窝一般位于前磨牙根尖的上方，与上颌窦仅有薄骨板相隔，故行上颌窦手术时常由此处进入窦腔。 图--7 尖牙窝 (2)后面(posterior surface)： 又称颞下面(infratemporal surface)。 参与颞下窝及翼腭窝前壁的构成。 图--10 上颌骨后面 颧牙槽嵴： 在面部或口腔前庭可触及颧牙槽嵴， 颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处， 是行上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。 图--11 颧牙槽嵴 上颌结节： maxillary tuberosity 后面下部有比较粗糙的圆形隆起，称为上颌结节(maxillary tuberosity)， 为翼内肌浅头的附着点。 图--12 上颌结节 牙槽孔： 后面中部，即上颌结节上方有数个小骨孔，称牙槽孔。 牙槽孔为牙槽管的开口，向下导入上颌窦后壁，有上牙槽后神经、血管通过。 在行上牙槽后神经阻滞麻醉时，麻醉药物应注入牙槽孔周围。 图--13 牙槽孔 (3)上面(upper surface)： 又称眶面(orbital surface)。 ---构成眶下壁的大部。 其后份中部有眶下沟(infraorbital groove)，向前、内、下通眶下管，该管以眶下孔开口于上颌体的前面． 眶下管的中段发出一牙槽管，有上牙槽前神经血管向下经上颌窦的前外侧壁通过。 图--14 上颌骨眶面 眶下管的后段亦