第七章 健康教育评价2.ppt

* 成本的分类 直接成本、间接成本、无形成本 固定成本、可变成本 投资成本、经营成本 可控成本、不可控成本 * 健康教育项目中的直接成本 直接成本（direct cost）：为特定人群提供服务时直接消耗的资源 健康教育项目的直接成本： 1.所有全职人员的工资、津贴；专家咨询费；培训教师讲课费；调查人员劳务费等人员费用。 2.设备、材料费用。如电脑、录象机、健康教育材料等 3.交通、通讯费用。 4.日常消耗费用。 * 间接成本（indirect cost）：指与项目有关，但又未直接应用于项目的那部分成本。也可理解为由于项目的实施而引发的其他资源的消耗。 健康教育项目的间接成本：主要是目标人群参与项目而需要花费的成本。 1.为参与项目而付出的时间、交通费用； 2.用于克服某些副作用而花费的成本等。 健康教育项目中的间接成本 * 无形成本（intangible cost）：相对于有形成本而言，有形成本指那些可以以物质形态呈现的成本，如直接成本和间接成本。 无形成本指无法以物质形态表现的成本，如疲劳、疼痛、忧虑等。 无形成本难于测量，也难于货币化，但在决策时应考虑到无形成本所带来的影响。 健康教育项目中的无形成本 * 收益 是计划的产出部分，包括效益和效果 * 效益（benefit） 指实施某项健康教育计划后所得到的利益或节省的开支金额。 从全社会利益的角度出发，效益可分为直接效益、间接效益、额外效益、无形效益。 * 直接效益（direct benefit）：指实行了健康教育计划后所节省的费用。 如高血压社区综合防治后节省的用于治疗高血压患者的治疗费用。 间接效益（indirect benefit）：指实施健康教育项目后减少的其他方面的经济损失。 如控制吸烟计划实施后减少的与吸烟有关的火灾造成的损失；目标人群免受疾病困扰可正常工作所创造的价值及相应避免的误工损失等。 * 额外效益（extra benefit）：在计划以外所得到的利益，如预防氟中毒而实行的改水项目同时也减少了肠道传染病的发生。但一般在进行成本效益分析时不考虑这部分效益。 无形效益（intangible benefit）：指健康教育项目实施后带来的人群心理方面的收益。如愉快、幸福感等。 * 效果（effectiveness） 指实行某计划后产生的实际结果，无须用货币表示，常采用直接的客观指标来衡量，如知识提高率、行为转变率、发病率、患病率等。 使用这些指标，只能进行同一项目（或疾病）不同方案之间的比较，无法进行项目（疾病）间的比较。 * * 形成评价是对项目计划进行的评价活动，对于艾滋病学校健康教育来说主要是对健康教育方式、方法进行评估 （如课堂教育的师资情况、教学方法和教学设备、学校相关政策等）。 过程评价起始于健康教育实施开始之时，贯穿于整个过程。 效应评价：主要指健康相关行为及其影响因素的变化。对于艾滋病学校健康教育来说主要是指对象性病、艾滋病相关知识态度的变化情况。 * 倾向因素：（目标行为发生发展的内在基础，包括个人的知识、态度、信念、自我效能认识，以及行为动机和意向）。 促成因素：（行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必须的技能、资源和社会条件）。 * 倾向因素：（目标行为发生发展的内在基础，包括个人的知识、态度、信念、自我效能认识，以及行为动机和意向）。 促成因素：（行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必须的技能、资源和社会条件）。 * 强化因素：（那些在行为发生之后提供持续的汇报或为行为的维持和重复提供的激励）。 * 强化因素：（那些在行为发生之后提供持续的汇报或为行为的维持和重复提供的激励）。 * 如与健康相关的公共政策的出台、重大生活条件的改变、自然灾害等。此外，随着社会经济的发展，经济、文化等因素的变化，人群的行为、健康状况也会发生相应的改变。 * 霍桑效应：人们得知自己正在被研究或观察而表现出的行为异乎寻常的现象。 * 4.健康相关行为 项目实施前后目标人群健康相关行为发生了什么样的改变，各种变化在人群中的分布如何。 效应评价内容4 * 卫生知识：均分；合格率；知晓率（正确率） 信念：持有率 行为：流行率；改变率 环境、服务、条件、公众舆论等方面的改变如安全饮用水普及率 效应评价常用指标 * 四、结局评价（outcome evaluation） 结局评价即远期效果评价，评价健康教育项目导致的人群健康状态乃至生活质量的变化。 评价指标：健康状况和生活质量的评价。 * 四、结局评价（outcome evaluation） 注意： 进行健康教育计划的结局评价时，往往难以简单的把人群健康状况、生命质量的变化归结于健康教育干预的结果，需精心设计，有效控制