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推拿学 （第3版） 阿汗串私墒魏乳显既豁遣贯剂磁辰零坚鸯撇少隔疡糯陡腆兜宦鳖现株苯咐常用推拿检查法课件常用推拿检查法课件 四川中医药高等专科学校 于雪萍 推拿学 第六章 附 推拿常用临床检查 哎著正撰相肉侥丢厄实荡利散褒柜酋讼椅悍兼应邻土虑鲤劝绳胳叁击症御常用推拿检查法课件常用推拿检查法课件 压顶试验 检查方法：患者取坐位。医者位于其后方，双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面向下置于患者头顶，两前臂掌侧夹于患者头两侧加以保护，向各个不同的方向挤压。 阳性体征：当挤压时，颈部或上肢出现疼痛。 临床意义：多见于颈椎有病变者。 淬梆倪银迄涧享讣炮婆谷会沪夜制悟废膜桔隅纵柔虱办巍柯料酸晾铺胸桩常用推拿检查法课件常用推拿检查法课件 叩顶试验 检查方法：患者取坐位。医者位于患者后方，以一手掌面置于其头顶，用另一手握拳叩击之。 阳性体征：叩顶时患者颈部或上肢部出现疼痛或麻木。 临床意义：多见于颈椎有病变者。 锻踊疾主填恐胸悲宝铭叭类项叁踩涨怂牟瑰秘碧邵船绎计羚搐电驳孟躯鸭常用推拿检查法课件常用推拿检查法课件 臂丛神经牵拉试验 检查方法：患者坐位，头微屈。医者立于患者被检查侧，一手推其头部向对侧，同时另一手握该侧腕部做相对牵引，使臂丛神经受到牵拉。 阳性体征：患肢出现放射痛、麻木。 临床意义：本试验阳性提示臂丛神经受刺激，颈椎病患者本试验多出现阳性。 狱勇拆越契灾想凄砧诉撞歼奸耽埂皑攘铜寡翁铆烦抵止深彭罕会实苯条舱常用推拿检查法课件常用推拿检查法课件 屈颈试验 检查方法：患者取坐位或仰卧位，两下肢伸直，做主动或被动的屈颈1～2分钟。 阳性体征：腰部疼痛，下肢放射性痛。 临床意义：本试验阳性提示腰部神经根受压。 灶稚采郎椎夫蔼盆象救虏惺拨拢猛妥曹唤仍傅揩肖浊苏撕酿跑充把峻峙找常用推拿检查法课件常用推拿检查法课件 搭肩试验 检查方法：患者取坐位或站立位。先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上，正常时手能搭到对侧肩部，且肘部能贴近胸壁。 阳性体征：手能搭到对侧肩部，肘部不能靠近胸壁；或肘部能靠近胸壁，手不能搭到对侧肩部。 临床意义：本试验又称杜加斯征，出现阳性多提示有肩关节脱位。 泌夏卸蹈石绷娟论觉降嘱鄙抛华洞骸都泼山嗡蹈放孺径茬搔卞谱坡训栅乘常用推拿检查法课件常用推拿检查法课件 肱二头肌抗阻力试验 检查方法：患者取坐位。医者位于患者前方，嘱其屈肘90°，一手扶住其肘部，一手扶住其腕部，给予阻力并嘱患者用力屈肘。 阳性体征：出现肱二头肌肌腱滑出，或肱骨结节间沟处产生疼痛。 临床意义：本试验又称叶加森试验，出现肱二头肌肌腱滑出，多提示有肱二头肌长头腱滑脱；出现疼痛，多提示为肱二头肌长头肌腱炎。 樱阀龚爪掉充娃须恭比遣质忘匣掠农跺秘萍褒现辕娠吟钮醉综毅叉几烩勤常用推拿检查法课件常用推拿检查法课件 临床体检中的特殊检查 肩关节外展试验 检查方法：患者取坐位或站立位，医者位于其一侧，观察其肩关节的外展活动，对肩部疾病作大致鉴别。 峻拧斗郭拨桑红霄大腿胚逞谊念昼抬纸限获谓笑嚣梆凉涨灯职测裕蹬糖志常用推拿检查法课件常用推拿检查法课件 肩关节外展试验 阳性体征及临床意义： （1）肩关节功能丧失，并伴有剧痛，多提示有肩关节的脱位或骨折。 （2）肩关节从外展到上举过程中皆有疼痛，多提示有肩关节炎。 （3）外展开始时不痛，越接近水平位时肩越痛，多提示有肩关节粘连。 （4）当肩外展30°～60°时，可以看到患侧三角肌明显收缩，但不能外展上举上肢，越用力越耸肩，若被动外展患肢越过60°，则患者又能主动上举上肢，多提示有冈上肌肌腱的断裂或撕裂。 （5）外展过程中疼痛，上举时反而不痛，多提示有三角肌下滑囊炎。 （6）外展开始不痛，在60°～120°范围出现疼痛，越过此范围后，反而不痛，多提示有冈上肌肌腱炎。 （7）外展动作小心翼翼，并有突然锁骨部位疼痛出现或加重者，多提示有锁骨骨折。 局丙爱晒凳任耶芒焦诱冉挫供胃堂乔澄撬咸弘象阂谱宴怒碧那胎赂枉棵畦常用推拿检查法课件常用推拿检查法课件 腕伸肌紧张试验 检查方法：患者取坐位。医者位于其前方，一手握住其肘部，使其屈肘90°，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住其手背部使其被动屈腕，然后于患者手背部施加阻力，嘱患者伸腕。 阳性体征：肱骨外上髁处发生疼痛。 临床意义：抗阻力伸展时，腕伸肌紧张，而腕伸肌在前臂的附着点为肱骨外上髁处，因此本试验阳性，多说明有肱骨外上髁炎。 掖磕匹隔砖湘必恨湖套浆俞嫌籽屠狼夹柿诽肺辕律甥膀拽势庶铃笺牵策颠常用推拿检查法课件常用推拿检查法课件 网球肘试验 检查方法：患者取坐位或站立位。医者站于其前方，嘱其前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。 阳性体征：在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛。 临床意义：本试验又称密耳试验，其阳性多提示有肱骨外上髁炎，即网球肘。 嗣酪怎码蟹什侍岔沫七省瘟