罪犯健康管理软件(2013.12)课件.ppt

广东监狱信息化应用软件开发罪犯健康管理软件立项需求说明书 一、定义 《罪犯健康管理系统》是根据《广东省监狱医院规范化方案》、《关于加强监狱监管医疗工作的若干意见》、《关于印发广东省监狱医院科室设置及人员基本配置标准（试行）的通知》、《关于印发广东省监狱医院医疗设备基本配置标准（试行）的通知》、《广东省监狱管理局罪犯疾病预防控制管理办法》等文件的要求，按照监狱医疗卫生部门的职能定义，功能涵盖罪犯从入监到出监与医疗有关的各项业务。 目标 开发本软件的目标是为各监狱医疗系统建设一套先进的罪犯健康管理系统，实现罪犯健康管理工作的数字化、智能化、标准化和网络化，提高监狱的医疗工作效率，实现信息的采集、传递、存储和使用管理，为监狱警察进一步掌握服刑人员健康状况，开展主动医疗模式打好坚实的硬件基础。 二、罪犯健康管理系统总体需求 罪犯医疗工作流程图 （一）医院行政管理 （二）罪犯就诊申请管理 为监区罪犯提供就诊申请功能，使罪犯有病能及时申请，促使监区和医院对病犯及时处置。 （三）健康档案管理 健康档案是记录罪犯从入监到出监整个期间的健康状况信息，包括罪犯的健康检查、疾病分级鉴定、病情告知、诊疗信息、建档借阅。 表格：《罪犯健康体检登记表》《罪犯健康体检表》《罪犯疾病（病残）鉴定登记表》 《罪犯疾病分级鉴定表》《罪犯病情告知书》《门诊日志》《罪犯住院登记表》《罪犯留院观察登记表》《罪犯离监就医登记表》《健康档案管理登记表》 “健康体检”包括入监体检、出监体检、年度体检、禁闭集训前体检和专项体检 ；“疾病分级鉴定”包括初次鉴定、年度鉴定、升/降级鉴定 ；“病情告知”初次告知、年度告知和升降级告知 ；“诊疗信息”包括门诊、住院、留院观察和离监就医信息；“建档借阅”为病案管理员管理健康档案的界面。 进入“健康检查、疾病分级鉴定、病情告知、诊疗信息”相应界面后，默认显示在押罪犯信息，并提供选择在押/离监（保外就医、刑满释放、外调、死亡、其他）罪犯信息的按键，同时在此界面提供人数统计、查询、打印或导出存盘功能，可按时间（年、月、日）查询整体信息或输入囚号/姓名/拼音字首查询个人信息。 “建档借阅” 的界面以《健康档案管理登记表》显示。 （四）门诊管理流程 1.门诊医生工作站 辅助门诊医生完成日常工作中的各项诊疗业务。包括病人就诊，电子病历，电子处方。提供接诊功能、电子病历、病人诊断、门诊处方、设置协定处方、用药指导等功能。 表格：《门诊病历》《处方》《门诊日志》 《罪犯就诊通知书》 《诊断证明书》《留院观察通知书》 《罪犯入院审批表》《申请会诊记录》《罪犯离监就医审批表》 《中华人民共和国传染病报告卡》 《罪犯疾病鉴定分级表》 2. 门诊出诊管理 当门诊医生出诊时，在监区登陆系统后，点击“门诊”栏目下的“出诊”→出现的界面包括的项目：门诊诊治；现场处理。 门诊诊治：填写《罪犯就诊通知书》→发送至病犯所在监区值班领导签名→门诊部。 现场处理：进入门诊医生工作站→书写门诊病历、开具处方（流程与门诊就诊相同）。 （五） 体检信息 医师输入姓名、密码登陆系统后，点击“体检信息”→包括：入监体检、出监体检、年度体检、禁闭集训前体检、专项体检项目（包括饮食从业人员体检、专项普查等）。 由于监狱医院的特殊性和现实条件所限，拥有此权限的应当包括疾控部医师、门诊医师、住院医师。 表格：《罪犯健康体检登记表》《罪犯健康体检表》《从业人员健康检查表》 辅助检查包括实验室检查（血常规、尿常规、粪便常规、生化、血沉、痰检、HIV初筛等）、放射、B超、心电图和其他检查（提供其他检查和外院检查结果的录入）。 软件提供接收检查申请单、批量处理、录入检查结果、发送报告、打印报告、查询统计等功能；同时应与各个辅助检查的设备形成接口，能将设备检查的结果直接传送到本软件数据库，并形成报告单 。 表格：《生化检验申请单》《痰检单》《常规检验申请单》《B超申请单》《放射申请单》《心电图申请单》《外院辅助检查登记表》 （七）药品管理 药品管理工作包括药库管理和药房管理（罪犯、干警药房）。软件提供基本药品信息库、信息库维护、接收申请单、入库出库、盘点、查询统计等功能。 表格：《药品采购计划单》《医院药库入库单》 《医院药库出库单》《药品盘点单》《医院药库报废出库单》《药品申领表》《药品内退表》 （七）住院管理 1. 住院医生工作站 主要用于协助医生完成病房日常病历书写工作。包括诊断、治疗、相关医疗文书录入等作用。