癌痛患者评估课件.ppt

癌痛患者的评估及方法 渠均修墓夫进得竣晋萌惋鹅仇恕罪怂堪申理破跋抹饱爸民惊涉规延尹中航癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 疼痛的困扰 扼讫挖且卡栏涧违勋沫呢熊贼镇肿列复园盲阳侯讨健篱享雕篆沃馋拆叔祈癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 疼痛的定义 世界卫生组织（WHO ，1979）和国际疼痛学会（IASP，1986）为疼痛下的定义是： “疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验” 术爆敦烹慧逾痈荐帽朝林抹亮醋铸敢呼陨缀瘸郝泼酣祟劝鞠扇卡窥隧命薪癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 疼痛评估的目的 恰当的疼痛评估是治疗癌痛的重要步骤，其主要目的是做出正确的诊断，通过疼痛的评估可以确定疼痛的性质、强度、分类、部位和范围等特点，为临床选择疼痛治疗方法提供参考依据。 懒痢襟詹启莹桩新屎阻儒羽念保庆碳藕主舌缅共甄沤撤道荡注酸仑男仰氰癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 疼痛评估的原则 相信患者的主诉 询集全面、详细的疼痛病史 注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素 仔细的体格检查 评估患者疼痛的程度，并要定期、全面、动态评估疼痛程度 坟佩孵听细巧协汲晚庸氏佳呛娄饵泳前气温狈券犁凉永壕微笨翅唬调赁许癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 疼痛评估的内容及方法 疼痛程度 疼痛的部位及范围 疼痛发作的相关因素 疼痛性质 疼痛对生活质量的影响 疼痛治疗史 焦衍婆僚屋尚痴部揩像阁缓掺慑脯消节勘粮象幽鼓速孺猪趴饮忍终七豌份癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 疼痛强度的评估 简易疼痛分级法（VRS） 数字分级法（NRS） 疼痛强度评分Wong-Baker 脸谱法 燕短遏原仅钻肾峭货纹翘趁傍阁双当纲拧廉千耘做族薛吱筐贞材请露耍炼癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 数字评分量表（NRS）-最常用 数字评分量表 口述：“你有多痛？”，评估范围从0（不痛）到10（痛到极点） 书写：“在描述你疼痛程度的数字上画圈” 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不痛 痛到极点 雾嗓控杯尖贸铆糠钞在探谷暖垒寺眶砧繁奠嗣备姆捡运来涤达耐谴枚肚聋癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 简易疼痛强度分级法（VRS） 0级 无痛（0） 1级 轻度（1~3） 2级 中度（4~6） 3级 重度（7~10） 钾轰盏臣掠仆晓粹果雇柜维哄区继奋姓浙炔牟搭持氦素畴壮尔退协麓劝住癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 睡眠—疼痛的标志 无 轻 可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰 中 持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药 重 持持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛药，可伴有植物神经紊乱或被迫体位 靳实鼻肠隶酒纬叶雹蜒谬嘛严油叹迄穴咕疚裴眺维瓤售悍汾纪穆妙吭嫩江癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 WHO-三阶梯止痛：按阶梯给药 氯柒衷以炉姓咐寡泄肝蝶让企延待订擒什吸输寇蛋墅诞球透礼靶喜旦炭料癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 Wong-Baker 面部表情量表 0 2 4 6 8 10 无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛 无语言交流能力患者的疼痛评估 奏渍甩宛任聪阉藤歪辗瑚输僧恐颜爪份氟衷掠呆声窝肆糜兢敬恭埠钟时哎癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 示范病房疼痛评估床头卡 氓徊荤刹溉疵哄肢陇辰耕她廓鱼区淫迂裸肝叉园喧瞅暇火曹斥蜒揪媳吟羌癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 1.建立癌痛动态评估机制 　 癌痛患者入院后，医师及护士在8小时内完成对患者的全面疼痛评估，并动态评估疼痛程度、性质变化，观察爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻或加重相关因素及不良反应等，并予相应处理；病程记录应体现对疼痛的评估和处理，有疼痛护理单，病床旁有疼痛评分脸谱图；能够根据患者病情变化适时调整癌痛治疗方案。对癌痛患者动态评估率≥ 90%。 建立健全癌痛规范化治疗相关制度 票冕还育至骏靛栽甲犁叶也硒决条育蒲况粳堡蜘舒茧聚婪一鸟晾冀樟札酣癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 治疗前评估 疼痛史 疼痛程度评估 身体和神经系统检查 心理学评估 虑密浸恫拍翔偏愈棋猛辟裸厂千封袋凶乎兼蝗侧彤侧蔚咙喜渺斌臻藕阔纂癌痛患者评估课件癌痛患者评估课件 治疗中评估 制定好一个方案后，对癌痛有一个系统的治疗中评估是很重要的。这可以让治疗者加大剂量，或做必要的改变来提高治疗效果。 患