灾后疾病监测医疗实务.PPT

災後疾病監測醫療實務 林文斐 副組長 衛生署疾病管制局 疾病爆發流行的因素 災害發生後應考慮之防疫事項 疫苗儲存設備是否受損﹖ 通訊設備是否中斷﹖ 進行災區防疫需求評估 環境致病危險因子監視與控制 傳染病監視與控制 防疫需求評估的實施步驟 災後由地方防疫緊急應變工作小組立即進行防疫需求調查 視災區範圍區域決定由地方或中央緊急應變工作小組快速進行問題之評估及分析，供主管機關決策或政策判斷 地方無法單獨進行防疫需求調查時，可由中央防疫緊急應變工作小組視情況成立先遣部隊，協助進行防疫需求評估調查及問題分析 Need Assessment Questionnaire Need assessment Random sampling 100 households Interview face-to-face by structure questionnaire Assessment of post-earthquake needs The most needed from the government 疾病監視及疫情處理 決定疫情監視通報點 工作分派 決定疫情監視通報內容及項目 決定監視通報之頻率 決定監視通報之通訊及傳輸方式 彙整監視通報資料 對於法定傳染病及暴發流行疾病之處理 對於假疫情之處理 Establish active surveillance 25 monitor stations Staff from central and local Health Department Monitored diarrhea, respiratory illness, injuries, dermal conditions, 38 notifiable disease, chronic disease, drinking water, garbage Reporting every day No. of Teams and Workers Assigned for Disease Surveillance Supporting Agency No. of Teams No. of workers* Duration (person-times) CDC,DOH 3 77 29/9-16/10 Health Bureau (less bureaus 7 141 13/10-30/11 in central part) *one team a week ; teams worked together for one day for shift-relief Crude incidence for selected disease in earthquake ARI Crude incidence for selected disease in earthquake Acute gastroenteritis Comparison of Shigella Dysentery Cases between 1997-1998 in Taichung and Nantou County 災後飲用水處理注意事項 以蓄水池貯水時應檢查是否淹水，如有淹水應予適當消毒，才可繼續使用 若災後水質濁度增高，應煮沸後再飲用或暫時飲用包裝水 災後因加氯量增加，燒開水煮沸後應再開煮三分鐘，以保障飲水安全 災後飲用水處理注意事項 災後管理單位應清除水井或水源地之污泥，並刷洗乾淨，必要時施以消毒 飲用水煮沸後才可飲用 災後飲用水處理注意事項 個人飲用水來源為井水，山泉水或河川池塘等者，在災後水質濁度增高時， ，宜加強過濾或投以適量明礬充份攪拌後，靜置一段時間，取其澄清液煮沸後再飲用 必要時可暫時飲用包裝水，以保障飲水安全 災後廢污處理注意事項 廢水應設法排入下水道，垃圾應裝在不透水的垃圾袋並妥善存放定點，以利消毒及清除 廢棄物消毒應取一公斤裝30%濃度之漂白粉，直接灑於表面，灑漂白粉時應配帶護目鏡，手套與口罩 一般環境消毒應使用二十五加崙或100公升大型塑膠桶裝滿清水後，倒入4-5平複方媒餾油酚，攪拌，靜止後以噴灑方式使用 災後廢污處理注意事項 Vector control Insecticide spray 疫苗供需與管理 冷運冷藏系統、疫苗損施及請求支援通報 確認災區尚可支應之冷藏動力與設備及重建 疫苗供應 臨時接種站之建立 預防接種應變措施之即時宣導與通知管道之建立 Immunization Vaccinatio