物业管理者与有暴力倾向精神病人.PDF

物業管理者與有暴力傾向精神 病人 九龍醫院精神科 林一宇醫生 病態妒忌的王伯 個案一 • 王伯是個成功的商人 ，今年７０歳，仔女已長 大搬出 ，數年前太太乳癌過世，給王伯造成 重打擊 ，從此王伯，借酒消愁並染上酒癮，近 年經人介紹王伯在大陸再娶嬌妻誕下一名三歳 女兒 ，二年前王伯成功申請母女來港團聚，一 家人樂也融融 。但好景不長，最近一年王伯酒 癮加深開始出現精神異常 ，王伯懷疑妻子出 軌，思疑女兒並非已出 ，且開始暴力打駡嬌妻 不凖其外出 ，王伯經常向管理員訴說妻子的不 是，管理員曾劝說王伯戒酒但他断然拒绝。終 於有一日王伯持刀剌傷了熟睡中的妻女 。 十八樓 Ｃ座的怪人 個案二 張先生今年 ５０歲，出生於富裕家庭與父母 同住十八樓 Ｃ座，听說張先生早年曾患精神 病入住過青山醫院,後來一直在私家精神醫生 復診拿藥 。雖然人比較靜又從未工作但一路 平安無事 。一年前年邁的父母相繼去世，張 先生不再復診吃藥病情開始轉差 ，自言自 語，行為怪異經常向管理員投訴樓上女住 客，說他的壞話 ，並申言會報復，終於有一 天，張先生在電梯裡砍傷了樓上一名男住 客。理由是串謀女住客說他的壞話 。 熱衷報警的周先生個案三 周先生是一名新搬來的住客 。他說搬屋的原因是 避開黑社會的追殺.一搬來管理員已發現他有點 怪．所有的窗門均用黑布復蓋但最令管理員印象 深刻的是 ，他搬來一個星期已報了三次警。一次 說去街後有人跟踪他回家 ，一次說家中電話被人 勾線偷听 ，第三次直指隔離鄰居放毒氣入他的 屋。三次均查無實據不了了之 。然後鄰居開始投 訴周先生在家日夜用電鑽鑽墻發出巨大噪音 。幾 經波折 ，警方，社工和社區精神科外展隊的醫 生，終於入到周先生的屋內,發現四面墻全部是 洞没有一尺完整 ，當問及為什麼時，周先生的回 答是 ：寻找放毒氣的證據。 滥藥的思思小姐個案四 １９歳的思思在管理員的眼中是乖乖女一名 又靚女又有禮貌 。但半年前，因父母關係轉 差經常在家吵閙令思思非常不開心 ，為了避 開日吵夜吵的家 。思思開始夜歸並且誤交損 友開始滥藥。管理員發現夜歸的思思經常目 光呆滞,語無倫次情緒不稳。終於有一天思思 夜歸撘直上頂樓然後一躍而下 ，結束了自 年青的生命 。 其它精神病人相關的暴力個案 31/03/09 40歳女子失業發狂 ，持鐵枝及地拖棍在土瓜灣道追打途 人，造成 ４男女受傷 01/02/04 27歳男子在土瓜灣樂民新邨不堪鄰居嬉戲聲 ，手執雙刀 斬傷祖孫4人 23/07/01 77歳老翁於黃大仙下邨對開公園 ，追斬途人，兩男子1死 1傷 1982年6月3 日下午1時許 ，28歳精神病男子李志衡在元州邨第四座 家中突然病發 ，揮刀殺死46歳母親和18歳胞妹後 ，持雙刀到樓 下，奔往同座的安安幼稚園 ，當年校園大門未上鎖，李志衡衝入 其中一課室 ，他身染血迹令學生大驚尖叫 ，刺激他狂性大發，5分 鐘內斬傷30多名幼兒 ，其中４人死亡 ，之後他逃出街外見人就 斬，最後警員鸣槍繫傷疑犯 ，血案中共6死44傷，事後李志衡被判 入小欖監獄接受長期精神治療 。事件引起公眾對精神病人康復工 作的關注 。 香港社區精神病人暴力的現況和特點 1.香港大約有十五萬患者,住院者不足一成,所 以大約有十四萬病人在社區 2.以老區,舊區和窮區特別嚴重 3. 絕大多數暴力者患有重症精神病(psychosis) 或叫思覺失調 4. 受害者的次序依次是物件, 自己,家人,鄰居和 無辜的陌生人 5. 大部份是可以預防,也是可以治療的 。 應對精神病人的暴力 ，物業管理者需要 1. 對精神病尤其是思覺失調有基本的認知 2. 了解和熟習轉介患者的渠道 3. 面對暴力患者識得怎樣自保 重症精神病(Psychosis) – 思覺失 調 部分思想和行為與現實脫節表現為有妄想 (delusion) 和幻覺(Hallucination) 妄想 (Delusion) 和 幻覺 (Hallucination)