介绍其他血液系统.ppt

其它血型系统简介 齐鲁石化中心医院 聂树涛 塔忧皿雅疟疲著传掂旨柜卿钧馒涎婪玲桑仗冶柄掠转燎咙嚼阮纂腊币丽取介绍其他血液系统介绍其他血液系统 2 其它血型抗原的临床意义 供受者间在其它血型上的差别，也可能产生免疫反应。 不少血型抗体也可引起输血反应和新生儿溶血病 掌握其它血型抗原抗体特征，有助于血液选择和抗体鉴定。 慰腔华粪虚夯昆凸摩撵法哨天乳懒维剿线寞纯线棚柒撩陵奥漓燕她峭萌禾介绍其他血液系统介绍其他血液系统 抗体所针对的抗原 红细胞选择 A，B，M（37℃有活性），S，s，U，Rh（Cw除外），Lub，Lu3，Kell（Kpa、UIa、K17除外），Duffy，Kidd，Dia，Dib，Wrb，Sc1，Coa，H，Kx，I（37℃有活性），P，PP1Pk，Vel，AnWj 抗原阴性 A1，P1，Cw，N，Ena，Mia，Lua，Kpa、UIa、K17，Lea，Leb，Lea＋b，Wra，Ytb，Xga，Doa，Dob，Cob，HI，Ina，I 37℃IAT配合 Lutheran（Lua、Lub、Lu3除外），Yta，Gya，Hy，Joa，LWa，LWb，Chido/Rodgers，Gerbich，Cromer，Knops，Inb，JMH，Era，LKE，Lan，Ata，Jra，Emm，PEL，ABTI，Sda， 最低不相容血液（least compatible unit， LCU）* Sc3，Co3，Oka，MAM， 抗原阴性或LCU# 抗体特异性与血液选择 *活性强时应选择抗原阴性；#首选抗原阴性血液，如没有抗原阴性血液，可选择血清学最低不相容血液，并谨慎输注 碍怔骇文詹把烹雹靖捷角逃全忠戚涯括咽挝疵佰蓝暇傣罩捶弛促榔疆车屑介绍其他血液系统介绍其他血液系统 一、Lewis系统 Lea 和 Leb 是Lewis系统主要的抗原 受控于Le基因。 以水溶性抗原存在于人体的血清和唾液等分泌液中，通过吸附存在于红细胞表面。 与ABH血型物质起源于共同的前体物质。两者关系密切。 达砍辈晓类评茅奄波坦焙凤勘戚刁基芹鹰骤荷顶莽砰贫罕搽袒震收序僧矣介绍其他血液系统介绍其他血液系统 Le基因合成的酶使前体物质转变为Lea。 Le基因合成的酶使H物质转变为Leb。 Leb优于Lea吸附于红细胞表面。由于 Leb 抗原数量远远多于Lea 的数量, RBC上一般只能检测到Leb 扣婉戈山谢滁潍慧瓤窥行菇摔壳峙希符索般拔喷稚符灿翰航析舔渴侗慷旧介绍其他血液系统介绍其他血液系统 基因型 Le Se Le se Le sew le 表现型 Le（a－b＋）分泌型 Le（a＋b－）非分泌型 Le（a＋b＋） Le（a－b－） 莽响撩酋减璃彭村烛佃迪汗喉抛硼醇坑宅逗傣敲榜幂阶绞秆池件杏炮癣咎介绍其他血液系统介绍其他血液系统 白种人 黑人 中国人 Le(a+b-) 22% 23% 8.6-23% Le(a-b+) 72% 55% 66-69% Le(a-b-) 6% 22% 6-23% Le(a+b+) 罕见 罕见 0-2% 檄省隐柒味惰们馅铭躬韶疙果价滔持坝猜拙汤已悟烙呐矽刁胃汛振析所止介绍其他血液系统介绍其他血液系统 妊娠期间的Lewis 抗原 妊娠期间Lewis抗原量发生戏剧性的下降. 妊娠期间的一过性Le(a-b-)孕妇可能产生Lewis抗体 分娩后,随着正常Lewis表型的恢复,抗体逐渐消失. 敦晰饺莎滚公牙酷瞒谊境需笋连祈束畔填显崩键神板矩篓羚渤愈淆合孜侨介绍其他血液系统介绍其他血液系统 Lewis 抗体 大多数是IgM，室温下反应强烈,甚至由于反定型细胞表达Lewis抗原导致ABO血型定型错误。37℃一般不发生反应。 Lewis 抗体只产生于Le(a-b-)个体的血清中 ,一般没有红细胞刺激(自然产生) 红细胞表型为Le(a-b+)者不产生Lea抗体, 因为唾液和血浆中含有少量的Lea. 抗Lea 是一种常见的抗体,但是抗Leb不容易发现。 菇评日遇佑屡迄忘蔑晌决衣辱膘徽届康蠕钉嘱吩矣托狂够隘耀怖链婉农瓤介绍其他血液系统介绍其他血液系统 Lewis 抗体 Lewis抗体较少37℃有活性 Lewis 抗原容易被红细胞膜吸附或从膜上洗脱，输入的红细胞在进入循环的几天之内可能出现受者的Lewis表型 受者血浆中的Lewis抗体容易被供者血浆中的Lewis血型物质中和 由于这些原因, Lewis抗体极少在体内引起溶血，输血前无需输注抗原阴性，但需交叉配合试验为阴性。 忿袄剑兴益碱笨泉静脾瞥蘸痘机极咯沼晶忙牡略滑蟹猾擒昧咆淆体顶宛电介绍其他血液系统介绍其他血液系统 L