传染性论文.doc

z 考试时间：90分钟 题型 单选题 多选题 名词解释 每题分值 1 1.5 2.5 题数（道） 40 10 2 题型分数 40 15 5 一、单选题3J 1. 对流脑、乙脑患者在急诊时有很重要临床鉴别诊断意义的变化是： A 脑实质损害程度 B 脑脊液 C 皮肤淤点、淤斑 D 发病季节 E 颅内压增高程度 2. 与冠心病的发生危险性呈负相关的是： A CM B LDL C HDL D VLDL E LP（a） 3. 艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的： A CD4T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏 B 感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用 C B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化 D 艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显城少，功能缺陷 E HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用 4. RDW主要是反映： A 红细胞体积的分布范围 B 骨髓增生程度 C 贫血的严重程度 D 红细胞在直方图上的位置 E 红细胞大小不一的程度 5. 成年男性，近日出现少尿，恶心，呕吐，内生肌酐清除率为15ml／min，应考虑： A 尿毒症期 B 肾衰失代偿期 C 肾功正常 D 肾功轻度损害 E 肾衰期 6. 漏出液白细胞检查常是： A ＞100×10°／L B ＜100×10°／L C ＞100×10°／L D ＞100×10°／L E ＜100×10°／L 7. 腹膜穿刺术最常应用的穿刺点为： A 左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点 B 右下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点 C 左下腹脐与腋前线连线中、外1／3交点 D 右下腹脐与腋前线连线中、外l／3交点 E B超指导下定位穿刺 8. 伤寒最显著的病理改变部位在： A 肠系膜淋巴结 B 结肠起始段 C 回肠末端淋巴组织 D 肝、脾 E 乙状结肠 9. 急性心肌梗死时，对诊断最有价值的心电图改变是： A 病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单项曲线 B T波倒置0.2mV C T波异常高耸，呈帐篷型改变 D Q波同导联R波1／5 E 频发室性早搏 10. 风疹的控制策略主要在预防，其主要预防方法是： A 隔离和治疗患者 B 定期空气消毒 C 注射丙种球蛋白 D 接种风疹疫苗 E 易感者服药预防 11. 下述选项不符合带状疱疹的临床特点的是： A 发疹前数日局部皮肤常有瘙痒等感觉异常 B 局部淋巴结可肿痛 C 皮疹沿周围神经分布 D 皮疹先为红斑，数日后发展为丘疹、水疱 E 带状疱疹皮损以颈段神经分布区多见 12. 在休克并发急性肾衰竭时，下列临床表现中错误的是： A 尿量要不减少 B 血尿素氮增高 C 血肌酐减少 D 代谢性酸中毒 E 高血钾 13. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是： A 抑制炎症反应和免疫反应，降低机体防御功能 B 激素用量不足，无法控制症状 C 病人对激素不敏感 D 激素与抗生素合用药效减弱 E 激素能促使病原微生物繁殖 14. 男，36岁，发热35天，体温37～38℃，伴右上腹疼痛、盗汗，消瘦明显。查体：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下可及3cm，有压痛及叩击痛。血象：Hb100g／L，WBCl2×l0 ／sup9/supL，N0.8，L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是： A 细菌性肝脓肿 B 阿米巴肝脓肿 C 肺脓肿 D 肝细胞癌 E 肺结核 15. 肠阿米巴病确诊的依据是： A 痢疾样大便，每天l0次左右 B 大便镜检发现结肠阿米巴包囊 C 大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体 D 右下腹压痛显著 E 糊状暗红色大便，有腥臭味 16. 嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于： A 1∶8 B 1∶16 C 1∶32 D 1∶40 E 1∶128 17. 可以引起血钾增高的情况有： A 应用速尿 B 应用甘露醇 C 大量应用胰岛素 D 肾小管性酸中毒 E 长期腹泻 18. 肠阿米巴病最常见的病变部位是： A 盲肠、升结肠 B 直肠、降结肠 C 空肠、回肠 D 盲肠、回肠 E 乙状结肠、空肠 19. 女，31岁，2002年8月3日起发热，食欲不振，咽痛轻咳，经一般对症治疗未见效，发病第6天热达39.8℃，症状加重，腹胀气，神志忧伤，血压正常，心率88次／分，律齐，肺（—），肝肋下3cm，脾肋下4cm，血白细胞3.5×10sup9/sup／L，中性0.56．淋巴0.39。以发热待查而入院，诊断应为： A 流行性乙型脑炎 B 革兰阴性杆菌败血症 C 肝炎 D 伤寒 E 流行性感冒 20. 莱姆病的主要传染媒介是： A 蜱 B 马蝇 C 蚊 D 鹿蝇 E 虱 21. 鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A 高热、昏迷、惊厥 B 季节性 C 肠道症