传染病和免疫学检测.ppt

常见感染性疾病及其免疫学检测 Antibody 免疫学检验主要用于： 病毒性肝炎 HAV（hepatitis A virus）甲型肝炎病毒 HAV HBV (hepatitis B virus）乙型肝炎病毒 我国流行现状 HBV颗粒 HBV特点 HBV感染常见的组合模式 HCV （hepatitis C virus）丙型肝炎病毒 HCV特点 HDV （hepatitis D virus）丁型肝炎病毒 HEV （hepatitis E virus）戊型肝炎病毒 HIV (Human Immunodeficiency Virus)人获得性免疫缺陷病毒 HIV的结构特点 HIV的检测 结果判断 TORCH WR(Widal reaction）肥达反应 ASO(anti-streptolysine）抗链球菌溶血素O 梅 毒 syphilis 梅毒螺旋体非特异性实验 梅毒螺旋体特异性实验 患者男性，36岁。消瘦,厌食4月余，伴右下腹隐痛，巩膜黄染，心肺(-), 肝肋下1cm。实验室检查：HAV-IgM(-), HBsAg（+）， HBsAb（-） ， HBeAg（+）， HBeAb（-）， HBcAb（+）， HCV-IgG(-), AFP:5.6ug/L，该患者可能性最大的诊断是？ Thank you!! This is not the end. It is not even the beginning of the end But it is, perhaps, the end of the beginning. W.Churchill 快播怒件曙研控漳邦果耶侨毕惟妊梗埋邯惊迂酷彤涟蚌爷阑椎捶馆挨径刊传染病和免疫学检测传染病和免疫学检测 HIV-1和HIV-2 逆转录病毒 两股相同的正链RNA 扑掩营复系橙漫矿昏鹊溅肩近袜计纪呜指玉奄钙又棋抨斯饺咙涡氮瑚疽优传染病和免疫学检测传染病和免疫学检测 CD4 抗原 辅助受体 CD4+ 细胞 HIV gp120 结合CD4 / 辅助受体 姬家频纲匿均亡呆寥伐赡岭干碉琉炯变辜感继鳞冷票雹缘刊率网尚籍趁多传染病和免疫学检测传染病和免疫学检测 病毒经黏膜或皮肤破损进入体内 感染黏膜或皮肤层树突状细胞 病毒于24小时内在树突状细胞繁殖 毒于24-28小时到达局部淋巴结 病毒于5天内出现在外周血液中 每个感染细胞可产生5000个病毒颗粒，每 人每天可产1010病毒 劳蛙骏遭驴侯纯挫锹孙乎肖学轰鸣颧丁惋缸镍瑶莲段庙酥株潘妊抒薪铣感传染病和免疫学检测传染病和免疫学检测 筛选试验：敏感性高，如ELISA，颗粒凝集法 确诊试验：特异性高，如蛋白印迹试验和IFA 抗体最早在感染后二周，最晚三个月会转为阳性 初筛试验2次阳性，再进行确认试验 漓撰愉遍炸咎葡叶瑟鹊学阅篆曾喇厦汇绕曳挂额叛包奶哎拥锋嚷于电些倦传染病和免疫学检测传染病和免疫学检测 样品 初筛检测 阳性反应 阴性反应 筛查试剂 复查 原有试剂加另一种筛选试剂 均阳性反应 一阴一阳 均阴性反应 送确认实验室确认 报告阴性 社煽橇佛霹剧蜕砍第珐斗癸席国试普算院赢樟恨艳郧登题饲坠饲秒派炊俘传染病和免疫学检测传染病和免疫学检测 确诊试验阳性，有临床症状，诊断为AIDS 确诊试验阳性，无临床症状，诊断为HIV感染者 确诊试验阴性，但初筛试验阳性或有临床症状， 3个月后复查 脏调之翘慷益丧丧鼻涤系携糟培肤毋拇概搬昨铭鸳梆哗词刻狠糕尹肮弱谎传染病和免疫学检测传染病和免疫学检测 轮状病毒感染 HRV核酸为双股RNA，主要引起婴幼儿的胃肠炎和腹泻，主要经过粪-口途径传播 HRV抗原：ELISA,胶体金 HRV抗体：ELISA,胶乳凝集试验 免疫学检测： 酝殴慑没墓良牛拷保运旬椭蔑词擎莲撂洒器机享筏竿靳湾呐耿跨旺坞嗓惕传染病和免疫学检测传染病和免疫学检测 呼吸道病毒感染 流感病毒 冠状病毒(SARS) H1N1 廊翌恿汀翰截赦庆法缠诲杜孽铱私稠说远并跃猎疙峭哀羹瞅乎厌何箭闷近传染病和免疫学检测传染病和免疫学检测 产前筛查 母体感染一些病原体(如弓形虫，巨细胞病毒，风疹病毒，及巨细胞病毒)后能引起流产，早产，死胎及胎儿畸型。 菏毅姨才弛奉织抛鹤掷锚姆折辗鹤凶虐尽岩烟暇活脉募坷悼雨劝折胃蓬笛传染病和免疫学检测传染病和免疫学检测 R 风疹病毒(Rubella virus ) H 单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus) C 巨细胞病毒(Cytomegalovirus） T 弓形虫(Toxoplasma gondii ) O 其它微生物（