- 1、本文档共9页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
加强咨询指导
强化用药咨询与指导,提高药学服务能力
主讲人:初晓艺
药学服务
是指药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现合理用药。
具体操作经验服务型 药学知识技术服务型
处方调剂 用药咨询
用药指导 用药审查
目录
1.概述
2.药学咨询服务意义
3.问病荐药
4.用药交待服务
概述实施关键主要任务
概述
实施关键
主要任务
药师
合理用药
核心与目的
用药咨询与指导
药学服务
对象
医师、
取药病人,
自我药疗病人
问题:
选用何种药物;
服药时间、用法用量(老人和儿童)
药物的不良反应;所服药品是否影响日常生活和工作;
怀孕和哺乳期是否能够应用;同时服用多种药物或中药与西药是否能同时服用;
某些新药的疗效;
其他病人推荐的药物能否使用;
同种药品不同厂家的价格质量比较,要求推荐同疗效的低价药品;
在咨询中所涉及的药物种类较广泛,主要有心脑血管类、神经、呼吸、消化、泌尿系统药物,抗感染药物、激素类药、降糖药、治疗骨质疏松药和老年病用药等。
药学服务
药学:药物特性、相互作用以及食物对药物的影响等
医学:检验数据的临床意义,常见病、多发病的诊断,用药及保健工作
医药商品学:通用名、商品名、规格、用法、用量和注意事项
心理学、职业道德礼仪:沟通技巧,协调关系,以通俗易懂的方式给病人以专业技术指导
药学服务意义(一)
提高依从性:通过用药咨询增加了患者的药物知识,帮助患者理解药品说明书和药物不良反应,克服因担心不良反应的出现而不敢用药的情形,从而更好地配合治疗。
提高安全性:以病人为中心,以全程化药学服务为主线对病人用药结果负责,早期干预药品不良反应,促进社区病人合理用药。
如西咪替丁老药新用
如某患者,男性,45岁,因反复右上腹闷胀不适,伴反酸、嗳气入院,经胃镜检查及活检示幽门螺杆菌(Hp)(+),考虑为慢性萎缩性胃炎(糜烂) 。
医生给予抗Hp(+)三联治疗:
克拉霉素胶囊500mg, bid;
阿莫西林胶囊1000mg, bid;
奥美拉唑胶囊20mg, bid;疗程一周。
提高经济性:提高公众自我保健、自我药疗的水平,提高公众的整体身体素质,降低患病率,减少药源性疾病,降低医疗费用,节约资源。
意义(二)
提升药师自身的社会地位
调剂 药品销售
调剂
药品销售
制剂 调剂
制剂
调剂
用药咨询与指导走近患者 走近医生
用药咨询与指导
三、问病荐药
社区药店的药学服务,“是以人的健康为中心,以妇、幼、老年人、慢性病患者以及残疾人为重点的基层卫生服务,具有较强的专业性和技术性”。
用药咨询 + 问病荐药
购买非处方药者的咨询服务 疾病询问
购买非处方药者的咨询服务
疾病询问
疾病评估
相关药品推介
合理用药指导
生活指导、
健康教育
案例1
疾病评估
患者测量血压160/100mmHg,为中度高血压病。
无并发症。
对医师所开药物(硝苯地平)耐受性差,药物不良反应明显。
患者咨询的目的是更换治疗药物。
相关药品推荐
根据患者病情——高血压合并溃疡病,禁用利血平,因为这种药会使胃酸分泌增多而加重溃疡
建议服用卡托普利,并同时进行非药物治疗。
合理用药指导
用法用量:一次一片,每日2到3次
不良反应及处理:
轻微的干咳,如果严重,就请停药,可以改服沙坦类药物。例如氯沙坦钾片,这类药物就不会引起咳嗽,口服也易被胃肠道吸收,有良好的降压作用;
使用注意事项:胃中食物会影响它吸收,所以该药要在饭前一小时服用,最好每天同一时间服用,而且不可以随便停药。
【关于高血压的治疗原则】
长期用药
应耐心向患者解释高血压治疗的必要性:避免长期的高血压对心、脑、血管、肾等靶器官造成损害;
平稳确切降压
对于轻、中度高血压患者,应从一种药物,小剂量或一般剂量开始用药,并根据血压24小时的波动情况,即动态血压状况,调整用药。降压应逐步进行:除非是血压较高或高血压急症,老年人尤应如此。
联用
当足量的单药治疗不能使血压达标时,须加用另外一种降压药。 多数高血压患者需两种或更多的抗高血压药来达到目标血压。当血压超过目标值20/10mmHg时,初始治疗应考虑同时使用两种药物,使血压尽快达标。 可搭配使用不同的制剂,也可使用剂量固定的混合制剂。
个体化
注意特殊患者如合并糖尿病的患者、老年患者。高危因素存在情况需要特定种类抗高血压药物进行治疗。
【高血压特殊人群用药指导】
伴心力衰竭:
严格控制血压和胆固醇是高危CHF 患者的主要预防措施。
无症状的心功能不全患者,推荐使用血管
您可能关注的文档
- 伤寒讲座.ppt
- 低血糖保健食品.ppt
- 伤寒,副伤寒应急治疗方案.doc
- 低血糖和利尿剂.ppt
- 低血糖诊断标准.doc
- 住院患者失眠因素.doc
- 低血糖和关心.ppt
- 低视力相关护理.pdf
- 住院病历(表格).doc
- 低血糖导致脑损伤.pdf
- 中国国家标准 GB/T 18233.4-2024信息技术 用户建筑群通用布缆 第4部分:住宅.pdf
- GB/T 18233.4-2024信息技术 用户建筑群通用布缆 第4部分:住宅.pdf
- GB/T 18978.210-2024人-系统交互工效学 第210部分:以人为中心的交互系统设计.pdf
- 《GB/T 18978.210-2024人-系统交互工效学 第210部分:以人为中心的交互系统设计》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 18978.210-2024人-系统交互工效学 第210部分:以人为中心的交互系统设计.pdf
- GB/T 16649.2-2024识别卡 集成电路卡 第2部分:带触点的卡 触点的尺寸和位置.pdf
- 《GB/T 16649.2-2024识别卡 集成电路卡 第2部分:带触点的卡 触点的尺寸和位置》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 16649.2-2024识别卡 集成电路卡 第2部分:带触点的卡 触点的尺寸和位置.pdf
- GB/T 17889.4-2024梯子 第4部分:铰链梯.pdf
- 《GB/T 17889.4-2024梯子 第4部分:铰链梯》.pdf
最近下载
- 企业存货管理问题研究——以森马服饰为例.doc
- 2012年数学建模竞赛答案之一 葡萄酒.pdf VIP
- 手机游戏的营销策略分析以《明日方舟》为例.docx VIP
- 急诊POCT专项测试卷附答案.doc
- 2023年全国数学建模竞赛D题的答案.doc VIP
- 100m3每天医疗污水处理方案.docx VIP
- PreSonus 普瑞声纳 Temblor T10EN,CN T10 OwnersManual 04272021说明书用户手册.pdf
- 2021年全国数学建模竞赛D题的答案.pdf VIP
- PreSonus 普瑞声纳 Eris E44EN,CN Eris E44 and E66 OwnersManual EN V3 01112021.说明书用户手册.pdf
- 2003全国大学生数学建模竞赛b题参考答案.docx
文档评论(0)