基本护理操作流程.doc

仙桃市理工中等专业学校 实训指导书 课程名称 基础护理 编审 护理教研室：孙文忠、李卓琼 审核 刘君 审批 李贵成 日期 2012年3月 目 录 卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――－3 静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术―――――――――――――――――――――――——―――19 卧床病人更换床单法 用物准备枕套、大单、中单、被套、带套床刷 用物准备 枕套、大单、中单、被套、带套床刷 解释→ 解释→移椅→用物置于护理车上至床旁 携物至床前 携物至床前 放松床尾被套、带套床刷 放松床尾 被套、带套床刷 站床右侧→协助病人左侧卧位 站床右侧→协助病人左侧卧位 松开右侧橡胶单、中单及底单 松开右侧橡胶单、中单及底单 协助病人平卧→ 协助病人平卧→站床左侧 平卧薪尝卧薪尝 中单向上卷至病人身下→扫橡胶单 中单向上卷至病人身下→扫橡胶单 按内折法将棉胎拆成S型 按内折法将棉胎拆成S型 橡胶单搭于病人身上→卷大单 橡胶单搭于病人身上→卷大单 于病人身下 清洁被套铺于棉被上更换大单及中单 清洁被套铺于棉被上 更换大单 及中单 扫床褥→ 扫床褥→铺大单→对侧向上卷于身下 取出棉胎，套入清洁被套内 取出棉胎，套入清洁被套内 床头、床尾铺角→塞大单中间部分 床头、床尾铺角→塞大单中间部分 于床垫下 按S型法整理棉被→取出污被套 将左右两侧齐床沿做成被筒，整理床尾更换被套 将左右两侧齐床沿做成被筒，整理床尾 更换被套 铺平橡胶单及中单→塞入床垫下 铺平橡胶单及中单→塞入床垫下 助病人翻身至右侧→至床左侧 助病人翻身至右侧→至床左侧 棉被尾端内折平床垫 协助病人取舒适卧位更换枕套 协助病人取舒适卧位 更换枕套 取下污中单→扫橡胶单搭于病人身上 取下污中单→扫橡胶单搭于病人身上 取下污大单于护理车下层→扫床褥 取下污大单于护理车下层→扫床褥→依次铺好 移回桌椅 移回桌椅 静脉输液 注射盘、药物、输液器、止血带、小垫枕、输液贴、输液架床刷 注射盘、药物、输液器、止血带、 小垫枕、输液贴、输液架 床刷 用物准备 核对→解释 核对→解释 询问是否排便→初选静脉被套、带套床刷 询问是否排便→初选静脉 被套、带套床刷 移输液架 至床前 检查药物 检查药物 消毒瓶塞→检查输液器准备药物 消毒瓶塞→检查输液器 准备药物 连接输液器→关闭调节器开关 连接输液器→关闭调节器开关 挂输液瓶→排气 挂输液瓶→排气 放止血带、小垫枕 放止血带、小垫枕 嘱握拳→穿刺输液前准备 嘱握拳→穿刺 输液前准备 扎止血带→消毒皮肤→再次排气 见回血再进少许→ 见回血再进少许→松止血带→松拳 →松调节器 穿刺 穿刺 （通畅后）固定 （通畅后）固定 调节滴速→观察→记录取下止血带、小垫枕 调节滴速→观察→记录 取下止血带、小垫枕→协助病人 取舒适卧位、交待注意事项 操作后整理 操作后整理 整理床单位→分类处理污物 整理床单位→分类处理污物→巡视观察 备用床（被套法） 用物准备大单、被套、枕套、被褥、枕芯于床尾 用物准备 大单、被套、枕套、被褥、枕芯于床尾 移开床旁桌 移开床旁桌 携物至床前 携物至床前 移椅至床尾→置用物于椅上被套、带套床刷 移椅至床尾→置用物于椅上 被套、带套床刷 翻转棉褥、床垫并清洁→ 翻转棉褥、床垫并清洁→依次铺好 床右侧打开→床头、床尾分别铺角 床右侧打开→床头、床尾分别铺角 铺大单 铺大单 塞入中间部分→至对侧依次铺好 塞入中间部分→至对侧依次铺好 床左侧打开→至床尾 床左侧打开→至床尾 铺被套 套被套至床尾→系带 套被套至床尾→系带 将被盖向内齐床沿做成被筒套被套 将被盖向