头颈评估.ppt

《健康评估》多媒体课件;头部; (一)头发(hair); (二)头颅(skull) ;3、方颅： 见于小儿佝偻病或先天性梅毒。 4、巨颅： 见于脑积水。;1、头部活动受限： 见于颈椎疾病。 2、头部不随意颤动： 见于帕金森病。 3、点头运动： 见于严重主动脉瓣关闭不全。 ;面部;(一)眼(eye) ;3、结膜(Conjunctive) 有无充血、出血、苍白、颗粒与滤泡等。 4、角膜与巩膜（cornea and iris） 角膜有无白斑、云翳、溃疡、新生血管、巩膜有无黄染。 5、眼球(eyeball) 有无斜视、复视、震颤，眼球运动受(Ⅲ动、Ⅳ滑、Ⅵ展)3对脑神经支配。 ; 眼的评估; 6、瞳孔(pupil) 大小改变 、对光反射、调节与集合反射（瞳孔缩小，眼球内聚） 正常瞳孔： 等大、等圆，对光反射灵敏。 临床记录： 2-5 2-5 ○==○ + + ;7、视力(visual acuity)：; 8、眼底检查：;外耳、乳突、听力评估 ; (三)鼻(nose); (四)口(mouth);(五)舌(tongue)： ;(六)口咽 (oral pharynx); 正常人颈部直立、两侧对称，男性甲状软骨较突出。 分区：每侧颈部分为两大三角区域 1、颈前三角：胸锁乳突肌为内缘，下颌骨下缘与前正中成之间区域。 2、颈后三角：胸锁乳突肌为外缘，锁骨上缘与斜方肌前缘之间区域。 3、颈部运动 ?;颈部;(二)、甲状腺(thyroid) 甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴在甲状软骨和气管软骨环的前面和两侧，上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环。甲状腺呈“Ｈ”形，由左右两侧叶和连接两侧叶的狭窄的峡部组成，形态大小因人而异，少年及老人较青壮年小。 ;甲状腺肿大，应注意肿大的程度、质地、表面是否光滑，有无震颤及压痛、听诊有无血管杂音。 甲状腺肿大分三度，评估方法见演示。 ;(三)颈部血管 ;2、颈动脉搏动;(四）气管:　　正常情况下、气管居于颈前正中位置，被检查者取坐位或仰卧位，自然状态下观察气管的位置。 气管移位检查（tracheal displacement examination） 向健侧：一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大向患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜增厚??连; ;一、名词解释 1、颈静脉怒张 2、周围血管征 二、填空 1、正常瞳孔两侧等圆等大，直径 ，缩小时直径 ，见于 ；扩大直径 ，见于 。 2、镜面舌见于 病人，草莓舌见于——病人，干燥舌见于病人。 3、扁桃体肿大分三度：I度 ，II度 III度 。 4、甲状腺肿大分三度：I 度 ，II度 III度 。;三、选择题;谢谢