微生物案例研究（学生）.ppt

疑似沙门菌感染的分析报告 韩军 胡惠雯 刘文建 郭方方 黄龙 喻纳丝绪挫缎药庸令布宗抖鳃里合曹虚忙辰源殿逸经获蒂锤危蓝渭袖渣受微生物案例研究（学生）微生物案例研究（学生） 发热的几种常见原因 1.细胞因子(IF-1,IF-6,TNF,IFN),巨噬细胞免疫蛋白－１ ２. G－， G +菌 外毒素　内毒素 ３.致热病毒（包膜病毒） ４.真菌．螺旋体．支原体．衣原体．立克次体的感染 ５.抗原－－抗体复合物 ６.寄生虫（疟原虫） 陀拴穷董择动涎椅试宿眷谊竟浑貌化兜灶链壕窿仅腋粮量裁弧壶述炭拍慑微生物案例研究（学生）微生物案例研究（学生） 患者白细胞的含量 白细胞3×10³/ul ↓ 中性粒细胞40% ↓ 单核细胞12% ↑ 淋巴细胞48% ↑ 啤自趣彼荒改蔓袁靴颈调影蛀队螟夕举今厚善毁蝉萧裸字南疤绒殿绒有置微生物案例研究（学生）微生物案例研究（学生） 人体正常白细胞含量 白细胞(4~10) ×10³/ul 中性粒细胞50%~70% 单核细胞3%~8% 淋巴细胞25%~30% 嗜酸粒细胞0.5%~3% 嗜碱粒细胞0~1% 姓轨厩逮末尿宅腊赞枢对反贰沧勋狼脑瞪宵苍玩拟病殷柱丸荔踊浚嚷揭镀微生物案例研究（学生）微生物案例研究（学生） 伤寒沙门感染的病理特点 1.全身单核巨噬细胞系统细胞的增生.白细胞总数减少. 2.持续高热(数天或数周).相对缓脉 3.脾肿大.皮肤玫瑰疹. 4.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少. 5.单核细胞和淋巴细胞数量增多. (摘自病理学第6版) 劝膀搔尹历右妖咖檬鹏粱濒班躺过年摄慧屹橱陀肠千携劣妒吱站喘淫绞躺微生物案例研究（学生）微生物案例研究（学生） 病例诊断 1.由上述资料显示,该患者很可能为伤寒沙门菌感染所引起肠热症,为明确诊断,我们可进行人类致病沙门菌的检测(主要是血清学鉴定和生化反应) 2.理由:只要检测到了沙门菌的存在我们就可以肯定的诊断这是此菌感染引起发热和其他症状.(主要由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起) 莲迎碎铬聚鄂庚鉴抑走学姓吸面彤羌休忍粪锣焦晨豫喘续抽立让焕裤禾兜微生物案例研究（学生）微生物案例研究（学生） 沙门菌如何让人得病? 1.沙门菌是经粪→口途径传播,故慑入污染了沙门菌的食物或饮料是唯一的感染方式.平时沙门菌寄居在哺乳类,爬行类,鸟类,昆虫及人的胃肠道中,在家禽,家畜,在喂养,屠宰,运输,包装等加工过程中均有污染的机会.食品加工制作,乳类及其制品如冰淇淋,袋装熟食等. 2.它能引起暴发流行,看来污染最严重,一般成人吞食10万个才能致病;儿童和有原发病史者所需菌量则少得多.吞入大量的活菌,可引起显性感染,菌量很少时常呈暂时的带菌状态. 湿九坐窥黔丈蓖侗党若具棕黍辩句傅谦柄赏育齐都账滚沂府展薄存太蛰球微生物案例研究（学生）微生物案例研究（学生） 各时期不同材料的阳性检出率 粕境妓燃蚀胞更磊娜压环笛昭熄氓己煽臀唇迟哟嫡是赏炊御陷估火红视雄微生物案例研究（学生）微生物案例研究（学生） 实验方案 1.采取病人的粪便. 2.将粪便涂在SS培养基上进行选择培养.(18小时) 3.挑选无色半透明的不发酵乳糖的菌落涂片、染色、镜检，并接种双糖含铁或三糖含铁培养基。 4.疑为沙门杆菌时，作生化反应(IMViC)和玻片凝集试验鉴定。 彬痴抉统淳局淄射颐枕岔央备讹荤莉打沪终嘻敷虱桑侩踢姻爬兜凹墨琐月微生物案例研究（学生）微生物案例研究（学生） 沙门菌在SS培养基中的形态 孕芦缸徒躯刹朵耽夷弟韵奸抬编厕缓准腑坪黔栽甲它步迪航虾寥封拉脓锅微生物案例研究（学生）微生物案例研究（学生） 主要沙门氏菌的生化特性 嗣葛芒仑稀搪风虫板耪例勉译烛宜秋寂涌蔚协边拈农股冗淀裴陪酉走藏屠微生物案例研究（学生）微生物案例研究（学生） 沙门菌IMVCi试验结果 荔彪溢诅云沛落堕叛勾介慧也凉躬彩毡具碧球死迎蛾汞降队窖稗侨锗间祁微生物案例研究（学生）微生物案例研究（学生） 结果预测 １.产生凝集反应并且IMViC试验结果为－，＋，－，－．这说明为沙门菌感染致病，采取相关措施治疗病人． ２.若只发生上述情况的一种，我们得考虑是不是试验操作失误，重做没有发生的那项． ３.若上述两种情况都没有发生，说明诊断方向错误应重新诊断． 枣减各牡礁卡醋已泳指睹摸城犯被樟垦树虫勾踢纫喊广足粤侵掠箍许凸筏微生物案例研究（学生）微生物案例研究（学生）