心理护理回顾问题.doc

06护专精神疾病病人护理复习题 1．精神发育迟滞：是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育落后或受阻的一组综合征。特征为显著落后于同龄儿童的智能低下和社会适应缺陷，同时伴有认知、语言、情感、意志行为等方面的障碍。 2．儿童孤独症：又称广泛性发育障碍。是以社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、和刻板重复的行为方式为基本临床特征的一种儿童行为障碍，常伴有智力发育低下。 3．精神分裂症：是精神病中最常见的一组疾病，病因至今尚不明确,起病缓慢、病程迁延、症状复杂，具有思维、情感、行为等多方面的障碍。以精神活动与环境不协调为主要特征。通常无意识和智能障碍，多起病于青壮年，常有渐进性人格改变，直至精神衰退。 4．痴呆综合征：由于大脑认知功能的全面受损，导致病人出现以智能减退为主要特征的一组临床征象。 5、妄想： 是在意识清醒的情况下，在病态基础上产生的歪曲的信念。其特点为内容荒谬、脱离现实、不易理解，且坚信不疑，难以说服矫正，与教育水平、文化背景、实际处境和事实不符。 6、幻觉 是指在没有现实刺激作用于感觉器官时产生的虚幻感知。幻觉按不同的感觉器官分为：听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、味幻觉、触幻觉和内脏幻觉 7、精神症状 是指异常精神活动通过外显行为的表现和表达，如言语、表情、动作、书写等。精神症状可分为与精神异常活动有直接关系的原发症状和可能与原发症状有因果关系或时间上有先后顺序的继发症状。 8、错觉 在外界事物刺激下，对客观事物的错误感知 9、幻觉 是指在没有现实刺激作用于感觉器官时产生的虚幻感知。 10、妄想 是在意识清醒的情况下，在病态基础上产生的歪曲的信念。其特点为内容荒谬、脱离现实、不易理解，且坚信不疑，难以说服矫正，与教育水平、文化背景、实际处境和事实不符。 二、问答题 1、什么是精神症状？精神症状有何特点？ 精神症状是指异常精神活动通过外显行为的表现和表达，如言语、表情、动作、书写等。精神症状可分为与精神异常活动有直接关系的原发症状和可能与原发症状有因果关系或时间上有先后顺序的继发症状。 精神症状不同于躯体症状和体征，症状的表现差异性较大。一般而言，精神症状具有以下特点：①症状的出现不受病人主观意志所控制，且症状一旦出现，难以令其消失。②症状的内容与客观现实不相符。③症状给病人带来痛苦或伤害。④症状会带给病人一定的社会功能损害。 2、试述精神病人的安全护理包括哪些方面。 精神病人的安全护理包括：（1）掌握病情：重视患者主诉，密切观察患者动态，对重症患者要安置在重病室内，24h重点监护。（2）与病人建立良好的护患关系：同情、关心、理解、尊重病人做好心理护理。（3）严格执行护理常规与工作制度：护士应严格执行治疗的护理、测体温护理、约束带护理、外出活动护理、交接班制度、岗位职责制度。（4） 加强巡视：每10-15分钟巡视病人一次，仔细观察病情变化。（5）加强安全管理：病房设施要安全，门窗应随手关锁；病室内危险物品要严加管理，每日整理床铺时查看有无暗藏药品、绳带、锐利物品等；加强安全检查，严防危险品带进病室。每周1次对全病房的环境、床单位、患者个体作安全检查；凡是有病人活动的场所都应有护士看护，请假离院、出院时必须有家属陪伴。（6）宣传和教育：重视对病人及其家属进行安全常识的宣传和教育。 3、阿尔茨海默病有哪些临床表现？ （1）起病缓慢，多在60岁左右发病，表现为渐进性发展的痴呆综合征。（2）早期表现为学习困难和记忆障碍，定向力障碍明显。（3）智能活动能力下降，并常有人格改变、情感障碍、睡眠节律紊乱等表现。（4）少数病人神经系统损害可导致失语、失认或失用，严重者可出现癫痫发作等。 4．精神分裂症主观资料主要评估哪些内容？ 评估精神分裂症主观资料主要内容有：病人有无幻听、妄想、思维联想障碍、情感障碍、行为障碍、被动体验或被控制体验、思维被插入、自知力等情况；发生持续时间长短；以往相关疾病检查情况以及用药情况；是否有家族史；病前性格怎样；对自身以及社会功能影响程度；人际关系怎样。 四、病例分析 病人，女，19岁，因主诉（代）：“耳闻人语，行为紊乱二年余，加重一个月”入院，病人二年前无明显诱因下，出现精神异常，在学校里认为有人说她坏话，甚至路上陌生人也在说她坏话，为此感到闷闷不乐，学习成绩下降，喜怒无常，以后不能上学，曾先后两次爬在阳台上欲往下跳，被家人及时制止，事后问其原因，诉有人她跳下去，经常打其父母亲及其他家人，曾去当地精神病院就诊，诊断为：“精神分裂症”用“维思通”治疗，病情未见明显好转，有傻笑现象，一月前停药至今，病情加重，一直诉耳闻人语，常有自残行为，用碎碗片割颈，用香烧自己手腕，近三天进食很少，生活懒散，睡眠欠佳，其家人无法管理，特将其送至医院要求住院治疗。 躯体检查和神经系统检查未发现异常。 1．该病例