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病原微生物 —— 问答题 什么是菌群失调与菌群失调症，其机制如何？? 正常菌群、宿主与外界环境之间以及正常菌群各成员之间，在正常情况下处于动态平衡状态。一旦这种平衡被打破，正常菌群的组成和数量发生明显变化就出现了菌群失调，若进一步发展引起一系列临床症状和体症，就称之为菌群失调症。 机制有：?a长期使用抗生素，特别是长期使用广谱看抗生素，在抑制致病菌的同时也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐药菌过度增殖，出现菌群失调。? b机体免疫力低下或内分泌失调：恶性肿瘤、长期糖尿病等疾病使全身或局部免疫功能低下，导致正常菌群中某些菌过度生长，形成菌群失调。? 常见的沙门菌有哪些?致病因素如何?可致哪些疾病?? 常见的沙门菌有甲型副伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌、丙型副伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、伤寒沙门菌、肠炎沙门菌? 致病因素：1）侵袭力：菌毛、O和Vi抗原抗吞噬2）内毒素：体温升高，白细胞减少，中毒症状和休克3）某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌可产生?肠毒素 所致疾病：1）肠热症：伤寒、甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引起2）胃肠炎（食物中毒）：鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌3）败血症：鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、希氏沙门菌? 简述大肠杆菌的致病特点?.? a普通大肠杆菌：引起化脓性炎症，是肠道正常菌群的组分。在寄居部位改变、局部或全身抵抗力降低时可发生化脓性感染。如伤口化脓、胆囊炎、败血症等。?b急性腹泻? 肠产毒大肠杆菌（ETEC）:是儿童和旅游者腹泻的主要病原体。可产生耐热肠毒素和不耐热肠毒素、定居因子。?②肠致病大肠杆菌（EPEC）:是婴幼儿腹泻的主要病原菌，具有高度传染性，严重可导致死亡。主要在十二指肠、空肠和回肠上段繁殖而致病。致病物质是细胞毒素。③肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）:多侵犯较大儿童和成年人，引起类似菌痢的腹泻。主要侵入结肠黏膜上皮细胞生长繁殖，产生内毒素，引起炎症和溃疡。④?肠出血性大肠杆菌（EHEC）：可产生与志贺痢疾杆菌类似的毒素，引起出血性结肠炎。 请简要说明霍乱弧菌的微生物学检查法：? 霍乱属于烈性传染病。若遇到可疑霍乱患者，应采集“米泔水”样粪便或呕吐物快速送检，以便尽早确诊，及时隔离治疗。?a直接涂片镜检：悬滴法检查有无“鱼群”样排列、运动活拨的细菌。样本中加入抗血清后，运动消失。革兰染色为阴性。? b分离培养与鉴定：? 1.试述结核菌素试验原理、结果分析及实际应用?.? ??1）原理：结核菌素试验：属于迟发型超敏反应，用结核菌素试剂作皮肤试验，感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗者，一般都出现阳性反应。???2）结果分析：阳性反应为注射局部红肿硬结等于或大于5毫米。表明机体已感染结合分枝杆菌或卡介苗接种成功。对结合分枝杆菌有迟发型超敏反应和一定的特异性免疫力。?强阳性反应为注射局部红肿硬结等于或大于15毫米。表明可能有活动性结核感染，应进一步查病灶。?????阴性反应为注射局部红肿硬结小于5毫米。表明受试者可能未感染过结合分枝杆菌。但应考虑以下几种情况：受试者处于原发感染早期，T淋巴细胞尚未致敏；患严重结合病或其他传染病的患者及使用免疫抑制剂者均可暂时出现阴性反应。? ??3）实际应用：选择卡介苗接种对象和测定卡介苗接种后的免疫效果，结核菌素试验阴性者应接种或补种卡介苗；在未接种卡介苗的人群中作结合分枝杆菌感染的流行病学调查，了解人群自然感染率；作为婴幼儿（尚未接种过卡介苗）结核病的辅助诊断；测定肿瘤患者的细胞免疫功能。?对疑似活动性肺结核患者?,采取什么标本?怎样检验帮助诊断?? 主要的动物源性细菌有哪些?各引起哪些人畜共患病?? a布氏杆菌，引起布氏杆菌，也称波浪热。? b鼠疫杆菌，引起鼠疫。? c炭疽杆菌，引起炭疽病。? d土拉弗郎丝菌，引起土拉菌病，也称兔热病或野兔热。 简述病毒的致病机理.? a细胞病变效应，抑制宿主细胞生物合成。 b影响细胞基因表达的调节。 c新抗原决定基的形成，细胞融合。 d包涵体的形成，免疫病理性损伤。? 试述干扰素的类型,抗病毒机理,特点及应用.? a类型：IFN-α（主要由白细胞产生）、IFN-β（由成纤维细胞产生）、IFN-γ（由T细胞产生）。? b抗病毒机理：当干扰素作用于细胞后，促进其第21对染色体上的基因表达，产生抗病毒蛋白，主要有3种：2’-5’合成酶（以ATP为底物合成低分子量的2’-5’合成酶，可降解病毒的mRNA）；合成蛋白激酶（可使多种与核糖体相连懂得蛋白质磷酸化，使病毒懂得蛋白质合成受阻）；磷酸二脂酶（抑制病毒肽链的延长和蛋白质的翻译）。? c抗病毒特点：有物种特异性、无病毒特异性；作用于细胞而非作用于病毒；作用的暂时性广谱性等。? d抗病毒效能的应用：治疗病毒性肝炎、治疗人毛细胞白血病、肿瘤和其他病毒感染等。? 简述流行性感冒病