5儿童健康管理课件.ppt

基本公共卫生服务项目0~6岁儿童健康管理;一、定义;二、服务流程;（一）国家要求的服务流程：;（二）我省加强‥‥‥意见要求的服务流程：;三、管理要求;（一）实行以乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构提供服务，并建档、建册为主的管理机制;0～6岁儿童健康管理服务内容分配原则;村级（村卫生室或社区卫生服务站）提供服务要求流程;乡级（乡镇卫生院或社区卫生服务中心）提供服务要求流程;县级（县妇幼保健院及其他医疗卫生机构）提供服务要求流程;建档、建册要求;0～6岁儿童健康管理记录表说明;儿童保健手册说明;儿童健康档案信息管理;0～6岁儿童健康管理电子档案建档目标;0～6岁儿童健康管理信息化目标;（二）0～6岁儿童健康管理实行以县为单位统一领导，以县妇幼保健院牵头组织落实的工作模式;任务考核和补助资金兑现;0～6岁儿童健康管理服务目标;技术指导检查;督导要求;四、 儿童健康管理的具体实施;服务对象;记录表及说明;（一）新生儿家庭访视;新生儿家庭访视用品： 携带新生儿访视包 体温计、新生儿杠杆秤/电子秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签，新生儿访视卡、笔等。 出示访视工作证 ;注意事项;（二）新生儿满月健康管理;婴幼儿健康管理;注意事项;学龄前儿童健康管理;儿童健康检查记录原则;体格检查内容;小组讨论—评估儿童健康状况;小组讨论;健康问题及处理原则;服务要求;考核指标;高危的识别和处理; 新生儿家庭访视的重要性 新生儿适应性差、不成熟、抵抗力弱 需要早期发现异常和疾病，及时给予处理和转诊 需要指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防 降低新生儿发病率和死亡率，促进新生儿健康生长;角色扮演;小组讨论; 新生儿家庭访视工作要求 1、访视对象： 辖区内居住的及助产机构出生的所有新生儿。 2、访视次数： ●正常足月新生儿： 访视次数不少于2次。首次访视应在出院后7日之内进行，满月访视在出生后28～30日进行。 首次访视如果发现问题者，均应酌情增加访视次数，必要时转诊。 ; ●高危新生儿： 高危新生儿应在得到出院（或家庭分娩）报告后24小时内首次访视，并且根据高危的具体情况增加访视次数，酌情转诊。;高危因素包括： 早产儿、过期产儿、 低体重儿、巨大儿、双多胎； 窒息、黄疸儿、患中、重度感染需住院治疗者； 患有影响生活能力的出生缺陷以及遗传、代谢性疾病； 家族中有遗传、代谢性疾病，有永久性听力障碍史；;母亲有异常妊娠及分娩史：自然流产 2次、围产儿死亡、出生缺陷及脑瘫儿、不孕症，或分娩年龄初产妇 35岁、经产妇 40岁； 母亲孕早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，接触过放射线、可疑致畸物质及职业毒物和有吸烟、吸毒、酗洒等不良习惯，有传染病、性病史； 母亲患有精神性疾病，残疾。;3、访视用品： 携带新生儿访视包 体温计、新生儿杠杆秤/电子秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签，新生儿访视卡、笔等。 出示访视工作证 ;4、检查要求：;5、建立新生儿家庭访视记录： 核实家庭基本信息、完整记录访视结果。 6、告知、反馈： 告知家长访视目的和内容，反馈访视结果， 发现新生儿危重征象，应向家长说明情况，立即转上级医疗保健机构治疗。;访视内容;一问： ●出生情况：孕周、母亲妊娠期患病及药物使用情况、分娩方式、出生体重、身长、是否双多胎、有无窒息、产伤和畸形等。 ●一般情况：睡眠、大小便情况、新生儿疾病筛查和预防接种情况。 ● 喂养情况：喂养方式、次数和存在问题。;二看： ●看新生儿面色、吸吮、哭声，精神状态。 ●看产妇母乳喂养过程 ●看家庭环境、护理过程 ;三查： 接触新生儿前清洁双手，检查时注意保暖。 ●测量：体重、身长、头围、体温。 ●头颈部：头、颈部有无包块，前囟大小、张力；眼有无溢泪、眼窝凹陷、结膜充血、分泌物；耳有无畸形、异常分泌物、外耳湿疹；鼻有无畸形、通气情况及鼻翼扇动；口腔有无唇腭裂、高腭弓。; ●皮肤黏膜： 全身皮肤（重点颈部、腋下、腹股沟部和臀部） 有无皮疹、潮红糜烂、脓疱、硬肿、弹性 有无黄染（注意手足心和巩膜） 口唇、指趾甲床 有无紫绀或苍白 脐部 有无红肿、渗出，脐带脱落情况。;●胸腹部： 计数1分钟呼吸次数和心率；观察胸部有无凹陷； 心脏听诊有无杂音，肺部呼吸音有无对称、异常； 腹部有无膨隆、包块，肝脾有无肿大，肠鸣音情况。 ;●脊柱四肢： 脊柱、四肢、肛门、外生殖器有无畸形，四肢、臀部及下肢皮纹是否对称。 ●神经系