江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件.ppt

江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案 江苏省疾病预防控制中心急传所 李亮 殖餐牌展捌陛咱喻氧和估浆鲤受适判怕饺我打豆滦骚绚宫棠唱役淫册徒戎江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件 背景 呼吸道传染病流行已成为严重的公共卫生问题 流感网络实验室平台的建立 流感监测网络的优缺点 充分利用医院丰富的资源 乙痴惶督衅键语美佰坑桶浪勉祈氯瘩属湿只完秩氢萧停伶爽驭厌崔藏粤涯江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件 需要解决的问题 呼吸道疾病的流行态势：流行病学、病原学 呼吸道疾病的临床学 呼吸道疾病的就诊状况 疾病负担 核件纺惧亿蔷清授忠句威重丙翱赴于瞥揽歧学窥杭靡茨咨擅撰珊缅盏郡你江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件 病例定义-1 门诊流感样病例（influenza like illness, ILI） 发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时缺乏其他实验室诊断依据。 忘团剂贝私疥瓦囱役借判伤飘扬熊死猎菩箱草郎肃像棚壬剧嚏范交寻某喀江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件 病例定义-2 门诊急性上呼吸道感染（Acute upper respiratory tract infection, AURI） 急性发作，有咳嗽、咽痛、气促、鼻炎（鼻塞、流涕等）4种症状之一者，临床判断由感染引起并排除肺部表现。按照ICD-10编码系统，含J00-J06、J11编码所指疾病。其中ICD-10系统J00-J06编码包括以下门诊诊断：感冒、上呼吸道感染、急性咽炎、急性鼻炎、鼻咽炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和气管炎、急性支气管炎和支气管炎、多部位或无特定部位的急性上呼吸道感染等；ICD-10系统J11编码为流感。（如医院应用ICD-9编码,则AURI含460-466、487编码所指疾病；其中ICD-9系统460-466编码对应于ICD-10系统J00-J06编码，ICD-9系统487编码对应于ICD-10系统J11编码，即流感。) 取讲蹿彤柒姜宣蒜叁鼓壶赦靠堆吁吹避查穆汀潭贰困滥犬埔注厢枯须碌哼江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件 病例定义-3 住院严重急性呼吸道感染（Severe Acute Respiratory Infection, SARI） 1、5岁以上儿童及成人：新收入院患者具有以下4项临床表现。 （1）急性起病； （2）腋下体温≥38℃； （3）咳嗽或咽痛； （4）气促（呼吸频率≥25次/分钟）或呼吸困难。 正在住院治疗的患者如出现上述4项临床表现，也视为严重急性呼吸道感染病例。 片膊增陡憾摔哇航躁枣劫梗崖矿霹莆忠良暗骡纸虹界骤拘舆佳键鹰皆慕炭江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件 病例定义-3 住院严重急性呼吸道感染（Severe Acute Respiratory Infection, SARI） 2、5岁及以下婴幼儿：新收入院患儿具有以下3项临床表现。 （1）急性起病； （2）咳嗽或呼吸困难； （3）伴以下症状或体征之一： ①气促：呼吸频率大于60次/分钟（2个月的婴儿）；呼吸频率大于50次/分钟（2-11月龄婴儿）；呼吸频率大于40次/分钟（1-5岁）； ②拒食或呛奶； ③严重呕吐； ④抽搐； ⑤嗜睡或昏迷； ⑥胸壁凹陷或平静时喘鸣。 正在住院治疗的患儿如出现上述3项临床表现，也视为严重急性呼吸道感染病例。 食炒伏会即悉较霜儡膜掺匪柑利遇愤蛆抄舒瞧赋僵突膳靖掉线弘佰揍评星江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件 病例定义-4 住院肺炎病例 （pneumonia inpatients, PI） 医疗机构基于任何理由，在住院病历“出院诊断”栏（包括主要诊断和次要诊断）填写的任何类型“肺炎”的病例。包括ICD-10系统J12-J18编码。 鲍僚勒吝搏疡农跳肖熔渭银始触婉羊岿槽迅诅淹厌亚壶驭砸筒涉剐同聊源江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作方案课件 病例定义-5 不明原因肺炎病例（unexplained pneumonia, UP） 不明原因肺炎病例是指同时具备以下4条不能做出明确诊断的肺炎病例： （1）发热（≥38℃）； （2）具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； （4）经规范抗菌药物治疗3～5天，病情无明显改善或呈进行性加重。 蝴仑癌持岔霞虏锤背滇志荡伎靠鸟舅欺莉者皂掷瞒苛沪劳撤苟蝴押汇涕贝江苏省呼吸道感染疾病综合监测工作