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· 交流园地 · 2008年2月第5卷第6期 1例焦虑性心理问题的案例报告 代芳芳，朱建军 (北京林业大学人文学院心理系，北京 100083) 【关键词】焦虑性心理问题；认知疗法；求助者中心疗法 【申1t15-)类号】G449 【文献标识码】C 【文章编号】1673—7210【2008)02【c)一150—02 一 个刚工作一年的职场新人，因一次工作中和领导的意 内心想法及身体、情绪的变化情况，越详细越好；找出自己的 外冲突产生了心理问题。通过四次咨询，对求助者心理问题 l0个优点，写在纸上，每天大声朗读5遍。 的形成原因和发展进行了解和分析，采用认知疗法、求助者 5．3第三次咨询 中心疗法．帮助求助者对自己的问题进行分析和矫正，取得 5．3．1目的 包括以下内容：①打破完美主义倾向，建立积极 了较好的效果。 的认知。②学会放松。 1求助者的一般资料 5．3．2方法 会谈、角色扮演法、认知重建法、积极自我暗示、 患者，男，29岁，未婚，大学毕业后已工作一年，月收入 行为放松训练。 2 ooo元。父母在农村务农，家庭经济一般。此前没有患过重 5．3．3反馈咨询作业 求助者说找出自己的l0个优点很困 大的身体疾病和严重的心理障碍，无家族精神病史及遗传病 难，有的是问同事后得知的，大声朗读5遍后感觉挺好的，发 史。目前仍身体健康，在单位基本能完成工作任务。 现“原来我也有这么多有价值的东西”。 2求助者自述 5-3．4角色扮演 咨询师和求助者模拟当时的情景，分别扮演 主诉：一个月前的一天早晨，为了赶时间，就提前上班， 冲突中的双方。比如通过适当解释或幽默的方式来化解当时 但办公室里的其他同事还没到。于是他就问经理文件纸放在 尴尬的局面。求助者反馈说：“通过扮演，体会到经理这样说 何处。经理批评他说：“难道要我把文件纸给你送到桌子上， 可能是无意的．并没有自己想象到的那些想法。自己安心了 你自己不会找吗?你自己做事怎么这么没谱……”由于平时 很多。” 就不怎么会和领导打交道，被领导一批评更不知道怎么办 5_3．5认知重建 帮求助者识别在人际冲突中其出现的上述 了，当时脸特别红，情绪也紧张起来。事后，自己非常后悔，觉 消极思维及其场合，帮助田某制止这些消极思维，并建立理 得自己不该问．害怕得罪了领导。至今心情烦闷，自责，焦虑。 想的或积极的思维。如 “人际冲突是经常会发生的，每个人 精神很痛苦，失眠，工作能力有所下降，对未来也迷茫，从此 都会遇到”、“即使我遇到人际冲突，只要通过良好的沟通，也 认为自己能力低，素质差，有自卑心理。希望通过心理咨询走 能够最后化解这种冲突，并可能成为我改善关系的一个契 出困境。 机”、“我相信我能行”等。 3咨询师观察了解到的情况 5_3．6行为放松训练 在咨询师的指导下练习肌肉渐进性放 求助者走进心理咨询室的时候是低着头，显得有些拘 松训练，如：坐在椅子上，按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，采 谨，但情绪稳定，待人接物比较有礼貌。坐下来说话的时候， 用先紧张、后放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，最终 双腿紧闭，眉头紧锁，眼神暗淡，显得有些紧张和不自信。目 体会全身放松的状态。无论何时，当出现紧张状态时，都去想 光接触中有接受咨询、改变现状的要求。 放松，通过肌肉的行为放松达到心理放松。 4心理测验结果 5_3．7布置